Südame paispuudulikkusega seotud hingamisraskusi nimetatakse kardiaalseks astmaks. Südame astmat ei peeta tõeliselt astmaatiliseks seisundiks, see tuleneb vedeliku kogunemisest kopsudesse, mida nimetatakse kopsuturseks. Selle seisundiga seotud sümptomid võivad jäljendada traditsioonilise astma sümptomeid, seega on südamepuudulikkuse tuvastamine sobiva ravi jaoks hädavajalik. Südamepuudulikkusest põhjustatud astmat peetakse tõsiseks seisundiks, mis võib õige ravi puudumisel muutuda eluohtlikuks.
Südame paispuudulikkust iseloomustab südamelihase talitlushäire, mis mõjutab negatiivselt vereringesüsteemi ja peamiste organite tööd. Südamepuudulikkusega seotud astma tuleneb südame võimetusest tõhusalt pumbata, mis mõjutab negatiivselt õiget kopsufunktsiooni. Kui südame pumpamine halveneb, hakkab vedelik kopsudesse kogunema, ahendades õhukäike ja vähendades hapniku voolu. Sellest tulenev õhuvoolu ummistus põhjustab inimesel hingeldamist ja täiendavaid hingamisraskustega seotud sümptomeid.
Kardiaalse astmahaigetel võib tekkida vilistav hingamine või hingamisraskused treeningu ajal, igapäevaste tegevuste ajal või öösel voodis lamades. Vedeliku kogunemine kopsudesse kutsub esile sellised sümptomid nagu köha, vilistav hingamine ja õhupuudus. Kardiaalse astmaga inimestel võib tekkida ka jalgade ja pahkluude tugev turse, südame löögisageduse ja vererõhu tõus ning ärevus. Südamepuudulikkusest põhjustatud astma põdejad võivad avastada, et nad suudavad öösel paremini hingata, kui nad magavad püsti toolil, vastasel juhul ärkavad nad lamades magama püüdes rahutult ja hingeldavalt.
Südame paispuudulikkust saab diagnoosida mitmesuguste testide abil. Isikud võivad läbida testid, mis hõlmavad rindkere röntgeni, ehhokardiogrammi ja südame magnetresonantstomograafia (MRI) testi. Südamefunktsiooni hindamiseks ja südamelihase rütmihäirete kindlakstegemiseks võib läbi viia ka südame kateteriseerimise ja südame stressitesti. Füüsilise läbivaatuse käigus võib tuvastada pleuraefusiooni või vedeliku kogunemise kopsude ümber.
Õige diagnoos on südameastma edukaks raviks hädavajalik. Südame astmahaigete ravi keskendub südamefunktsiooni parandamisele. Südame funktsionaalsuse taastamiseks võib osutuda vajalikuks parandusprotseduurid või operatsioon, näiteks klapi asendamine või pärgarteri šunteerimise operatsioon. Mõned inimesed võivad õige südamerütmi ja pumpamisvõime taastamiseks saada ühe- või kahekambrilise südamestimulaatori või siirdatava kardioverter-defibrillaatori. Astma sümptomite leevendamiseks võib lisaks südamepuudulikkuse ravile anda täiendavat hapnikku ja bronhodilataatoreid.
Kui südame paispuudulikkuse diagnoos on kinnitatud, võib ravimeid kasutada üksikisiku raviskeemi osana. Diureetikumid aitavad leevendada vedeliku kogunemist kopsudesse ja hõlbustavad hingamist ilma vilistava hingamiseta. Südamelihase tugevdamiseks, et reguleerida selle pumpamisvõimet ja taastada funktsionaalsust, võib välja kirjutada täiendavaid ravimeid, näiteks digitaalise glükosiidid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja beetablokaatorid. Üksikisiku raviskeemi osana võib olla vajalik muuta elustiili ja toitumist.
Kõrges eas inimestel, kellel on diagnoositud kongestiivne südamepuudulikkus ja kellel esineb sageli õhupuudust või hingamisraskusi, on suurem risk haigestuda kardiaalsesse astmasse. Need, kes ei ole saanud südame paispuudulikkuse diagnoosi, kuid kellel on kardiaalse astmaga seotud sümptomid, ei tohiks traditsioonilisi astmaravimeid liigselt kasutada. Selliste ravimite kasutamine astmata patsientidel võib põhjustada südame rütmihäireid ja süvendada olemasolevaid sümptomeid, mis raskendab veelgi olemasolevat südamepuudulikkust.