Astma on üks levinumaid haigusseisundeid igas vanuses inimeste seas ja seda põeb üle kümne protsendi väikelastest. Sellegipoolest on palju astma kohta endiselt mõistatus ja haigusseisundi diagnoosimine on eriti raske imikutel, kes ei suuda oma sümptomeid väljendada ega järgida hingamistestide juhiseid. Astma diagnoosimine imikutel ühendab tavaliselt kõrvaldamise, sümptomite jälgimise ja riskitegurite hindamise protsessi. Teie lapse arstil peab olema keskne roll astma esinemise kindlakstegemisel, kuid teie kui vanem saate aidata tuvastada oma lapse haigusseisundi tunnuseid, peamiselt lapse hoolika jälgimise ja tema riskitegurite hindamise kaudu.
1
Jälgige oma lapse astma ja allergiate perekonna ajalugu. Nagu paljude haigusseisundite puhul, on astma perekonna anamnees (eriti vanemal) tugev näitaja, et lapsel võib haigus tekkida. Kuid mis tahes perekonna anamneesis mitte ainult astma, vaid ka mitmesugused allergiad või nahahaigused, nagu ekseem, suurendab teie lapse riski. Enamikul astma vormidel, paljudel allergiatüüpidel ja teatud nahahaigustel, nagu ekseem, on sarnased haigused. keha liigse innukusega reageerides võimalikele ohtudele. Vanemad ei anna edasi konkreetset allergiat. Siiski võivad nad edasi anda “allergilist kalduvust”, nii et õietolmuallergiaga vanemal on suurem risk saada astmaga laps.
2
Jälgige märke sündimisel või varases eas. Olenemata pärilikest tunnustest on mõnel beebil suurem tõenäosus astma tekkeks kohe pärast sündi. Erinevatel võimalikel põhjustel, sealhulgas kopsude arengu tõttu, on enneaegsetel imikutel suurem tõenäosus haigestuda astmasse. Lastel, kellel tekib varases eas allergia või ekseem, on suurem tõenäosus astma tekkeks. Paljud imikute astma juhtumid tekivad koos viiruslike hingamisteede infektsioonidega ( külmetushaigused) ja võivad pärast seda taanduda, kuid ei pruugi. Kui teie lapsel on diagnoositud mõni neist seisunditest, rääkige oma arstiga sammudest, mida peaksite võtma astma jälgimiseks.
3
Tehke kindlaks keskkonnategurid. Suitsetamine on teie lapsele kahjulik mitmel viisil, sealhulgas asjaolu, et see suurendab astma tekkeriski. Raseduse ajal suitsetamine suurendab seda riski, nagu ka lapse hoidmine kodus, kus suitsetatakse. Sage kokkupuude muu suitsuga (nt puuküttega kaminast) võib samuti suurendada astmariski. Kokkupuude tavaliste allergeenidega, nagu tolm, kõõm ja õietolm, võib samuti suurendada astma tõenäosust. Eriti kui teie lapsel on juba suurem risk astma tekkeks, võiksite kaaluda lemmikloomade kodus pidamist.
4
Jälgige oma lapse hingamismustreid. Imiku kopsud ja hingamisteed on väiksemad kui vanematel lastel või täiskasvanutel ning alles arenevad, seega ei tohiks olla üllatav, et astma võib vastsündinutel ja imikutel avalduda erinevalt. Näiteks lapsed vilistavad harva (astma või muu tõttu) enne kahe kuu vanuseks saamist ja enamiku järgnevate kuude vilistava hingamise episoode on tavaliselt põhjustatud külmetushaigustest või muudest teguritest peale astma. Ehkki vilistav hingamine on võimaliku astma kriitiline märk, pole see ainus asi, mida peaksite otsima. Väikeste imikute puhul on hingamissageduse tõus (koos vilistava hingamisega või ilma) mõnikord üks väheseid astma ilmseid tunnuseid. Imikute hingamissagedus on suurem kui vanematel lastel või täiskasvanutel, tavaliselt vastsündinutel umbes 30–60 hingetõmmet minutis ja ülejäänud esimese eluaasta jooksul 20–40 hingetõmmet minutis. Kui teie laps hingab vähemalt 50% kiiremini kui normaalne (st vastsündinu puhul 45–90 hingetõmmet minutis), peaksite pöörduma arsti poole. Mõned eksperdid väidavad veelgi konservatiivsemat läve, soovitades, et kõik kui 40 hingetõmmet minutis mugavalt puhates või magades peaks käivitama õigeaegse meditsiinilise hinnangu.
5
Jälgige vilistava hingamise episoode. Vilistav hingamine on tavaline sümptom külmetushaiguste all kannatavatel imikutel ja võib viidata ka mitmesugustele haigusseisunditele, alates kahjutust kuni tõsiseni. Üldiselt ei ole üks vilistav hingamise episood (nii kaua kui see ei ole tõsine ega kesta kauem kui päev või kaks) tugev astma näitaja. Korduv vilistav hingamine muudab selle võimaluse siiski tõenäolisemaks. Võib olla raske kindlaks teha, kas laps tõesti vilistab või kas müra tuleb tema ülemistest hingamisteedest, näiteks ninast. Teie lapse lastearst saab kuulata teie lapse rindkere, et teha kindlaks, kas teie laps vilistab või mitte. Astma prognoosiindeks (API), lihtne, kuid sageli tõhus diagnostiline juhend, mida arstid regulaarselt kasutavad, arvestab nelja või enama vilistava hingamise episoodi ühe aasta jooksul, mis kestavad. üks päev või rohkem ja mõjutada und, et olla astma tugevad ennustavad näitajad. Kahtluse korral pöörduge vilistava hingamise episoodide osas pigem varem kui hiljem arsti poole. Astma ja muud hingamishäired võivad imikutel kiiresti muutuda väga tõsiseks.
6
Tuvastage võimalikud vilistava hingamise vallandajad. Mida rohkem teavet saate oma lapse vilistava hingamise episoodide ümbritsevate tingimuste kohta anda, seda tõenäolisem on, et teie lapse arst saab teha teadliku astma diagnoosi. Tehke märkmeid ja tooge need oma lapse arsti vastuvõtule. Pange tähele, kas vilistav hingamine esineb koos viirusinfektsiooniga, tavaliste allergeenide läheduses või pärast kokkupuudet suitsuga. Astmast põhjustatud vilistav hingamine võib esineda ka naermise, nutu või aktiivse mängimise ajal. Lisaks võib see muutuda tugevamaks kiirete ilmamuutuste, külmade tingimuste või öösel.
7
Võimaliku astmahoo korral otsige viivitamatult abi. Astmahood võivad olla tõsised igas vanuses, kuid eriti ohtlikud vastsündinutele ja imikutele. Nende väikesed hingamisteed võivad astmahoo ajal kiiresti ummistuda. Kui kahtlete, olge ettevaatlik ja otsige kiiresti arstiabi, eriti kui teate, et teie lapsel on suurem astmarisk. Jälgige selliseid olulisi märke nagu: urisemine hingamise või toitmise ajal Korduvad või jätkuvad köha, vilistav hingamine või õhupuudus. Kiire hingamine, eriti kui sellega kaasneb raske hingamine. Imiku puhul võite näha märkimisväärseid rindkere kokkutõmbeid, mis vajuvad kõhtu ja paljastavad ribid. Ninasõõrmed võivad samuti laieneda.Laps näib olevat väga väsinud või väga ärritunud, sest ta peab hingamiseks rohkem pingutama.Kaletus või punetus näol või sinine nahk küünte või huulte all.Nutt, mis muutub pehmeks, lühikeseks või lakkab. üldse. Toitmisest keeldumine või suutmatus.
8
Nõustuge sellega, et imikute diagnostikavõimalused on piiratud. Alla kuueaastastel lastel ja eriti väikelastel on astmat raske diagnoosida, sest enamik analüüse nõuab sügavat, suunatud sisse- ja väljahingamist. Täpsele diagnoosile tuleb kasuks ka see, kui patsient oskab oma sümptomeid kirjeldada, mida imikud teha ei saa. Paljudel juhtudel hõlmab astma diagnoosimine imikutel eliminatsiooniprotsessi ja arsti “haritud oletusi”. Arst võtab arvesse lapse allergiat ja tervislikku ajalugu, astma ja allergiate perekonna ajalugu, füüsilise läbivaatuse tulemusi ja teave, mida annate sümptomite tüübi, ajastuse ja asukoha kohta. Samuti võidakse teha vereanalüüse ja muid laboritöid, et jõuda vähemalt esialgse diagnoosini. Teie lapse arst võib diagnoosimise abistamiseks tellida ka rindkere röntgenuuringu, ja välistada muud vilistava hingamise või hingamisraskuste põhjused.
9
Küsige oma arstilt lapsepõlve astma API testi kohta. Paljud arstid kasutavad alla kolmeaastaste laste puhul astma ennustavat indeksit (API). See ennustustööriist annab üsna täpse ülevaate tõenäosusest, et väikelapsel tekib mingil hetkel astma. Tõenäosuse arvutamiseks kombineerib see selliseid tegureid nagu vilistava hingamise episoodid, perekonna ajalugu ja nahahaiguste või allergiate tunnused. API andmetel on teie lapsel suurem tõenäosus haigestuda astmasse, kui:tal on viimase aasta jooksul olnud neli või enam vilistavat hingamise episoodi, mis a) kestsid vähemalt ühe päeva ja b) mõjutasid und… JAon üks järgmised: vanem, kellel on astma, diagnoositud atoopiline dermatiit või tõendid õhu allergeenide tundlikkuse kohta … VÕI on kaks järgmist: toiduallergia tunnused, vere eosinofiilia üle nelja protsendi või vilistav hingamine, välja arvatud külmetushaigused.
10
Kasutage ettenähtud astmaravimeid ohutusmeetmena ja diagnostikavahendina. Mõnel juhul võib lastearst otsustada, et kõige parem on “turvaliselt mängida” ja kirjutada välja astmaravimeid isegi siis, kui diagnoos on ebaselge. Kui on piisav tõenäosus, et lapsel on astma, kaalub ravimite kasutamisest saadav kasu tavaliselt üles kõrvaltoimete oht.Teie lapsele antakse tavaliselt ravimeid, et ravida aktiivset vilistavat hingamist või köha vastavalt vajadusele. Sümptomite ennetamiseks võib vaja minna ka igapäevast ravimit.Nagu igas vanuses astmahaigetele, tarnitakse esmased ravimid sissehingatava uduna. Imikute puhul kasutatakse tavaliselt nebulisaatorit ja näomaski, kuid imikutele kasutatakse sageli häid tulemusi andvate vahetükkide ja maskidega inhalaatoreid. Ravimeid võib kasutada ka imikute diagnostikavahendina. Põhimõtteliselt siis, kui astmaravimid leevendavad või kõrvaldavad teie lapse sümptomid, siis on teie lapsel tõenäoliselt astma.