Astmahaiged leiavad sageli, et nende sümptomid süvenevad öösel. Astma sümptomid, nagu pigistustunne rinnus, hingamisraskused, köha ja vilistav hingamine, segavad öist und ning võivad põhjustada päevast unisust ja väsimust. Öine astma raskendab ka päevaste astma sümptomite kontrolli all hoidmist. Öised astmahood on potentsiaalselt eluohtlikud ja uuringud näitavad, et astmaga seotud surmajuhtumeid esineb sagedamini öösel kui päeval.
Öine astma on seotud mitmete füsioloogiliste nähtustega. Öine lämmastikoksiidi tase, aga ka teatud rakuretseptorid, vähenevad öösel, mille tulemusena väheneb looduslike bronhodilataatorite kättesaadavus. Öine astma on seotud ka madala melatoniini tasemega ja madala hormoonide tasemega, nagu epinefriin, mis aitab hingamisteid lõdvestada.
Kuigi need seosed on hästi välja kujunenud, jäävad öiste astmahoogude põhjused ja põhjused, miks astma sümptomid öösel süvenevad, teadmata. Seletusi on mitu. Üks on see, et eelnevalt mainitud füsioloogiliste nähtuste tõttu on hingamisteed öösel tõenäolisemalt ahenenud. Teine võimalik vallandaja on see, et nina- ja kopsusekreet koguneb öö jooksul sagedamini hingamisteedesse ja kopsudesse. Lamavast asendist tulenev kopsumahu vähenemine ja suurenenud kopsurõhk võivad põhjustada hingamisteede suuremat ahenemist. Arvatakse, et niiskuse ja soojuse kadu hingamisteedes kutsub esile ka öise astma.
Inimesed kogevad astmahooge tõenäolisemalt öösel, kui neil on ka gastroösofageaalne refluks. See seisund võib süvendada öiseid astma sümptomeid, sest regurgiteeritud maohape tilgub mõnikord hingetorusse, põhjustades ärritust ja hingamisteede ahenemist. Inimesed, kes põevad nii astmat kui ka gastroösofageaalset refluksi, leiavad sageli, et öised astma sümptomid vähenevad või kaovad üldse, kui refluksi tõhusalt ravitakse.
Öine astmaravi ei saa haigusseisundit ravida, kuid võib aidata vähendada öiste astmahoogude sagedust ja raskust. Tüüpiline ravi hõlmab nii päevaste kui ka öiste astma sümptomite rangemat kontrolli ravimitega. Pikatoimelised ravimid on kõige tõhusamad, kuna neil on ka tunde une ajal põletikuvastane toime.
Unekeskkonna allergeense potentsiaali vähendamine võib samuti aidata vältida öist astmat. Magamistoa puhtana hoidmine tolmust, lemmikloomade karvadest, lemmikloomade kõõmast ja muudest teadaolevatest astma vallandajatest võib vähendada öiseid sümptomeid. Samuti võib olla kasulik muuta õhu temperatuuri või niiskusesisaldust, kui see on liiga kuiv või liiga külm.