Pistaatsiapähklite allergilise reaktsiooni tunnusteks võivad olla köha, aevastamine ja silmade sügelemine. Mõnedel inimestel tekivad selle allergia tõttu ka astma sümptomid või nõgestõbi. Inimesel võib esineda ka iiveldust ja kõhulahtisust või muid seedetrakti sümptomeid. Rasketel juhtudel võib tekkida eluohtlik reaktsioon, mis hõlmab pigistustunnet rinnus, hingamisraskusi ning näo ja kõri turset.
Pistaatsiaallergia võimalike tunnuste hulgas on ülemiste hingamisteede sümptomid. Näiteks võib nende pähklite suhtes allergilisel inimesel pärast nende tarbimist tekkida silmade sügelemine ja aevastamine. Mõned selle allergiaga inimesed võivad samuti märgata, et nende kõri sügeleb või tekib tung köhida. Nohu ja tumedad ringid silmade all on samuti tavalised allergilise reaktsiooniga – tumedad ringid on tavaliselt tingitud allergia põhjustatud põskkoopapõletikust. Nende ja teiste pistaatsiaallergia nähtude ulatus sõltub üldiselt allergia raskusastmest.
Mõnikord hõlmavad pistaatsiaallergia nähud nahka, kuna mõnel haigel inimesel tekib reaktsioonina nõgestõbi. Nõgestõbi on sügelevad kõrgenenud punnid, mis tekivad nahale allergilise reaktsiooni tagajärjel. Need võivad ilmneda kahjustatud isiku mis tahes kehaosas ning nende suuruse ja arvu poolest võivad need olenevalt reaktsiooni raskusastmest üsna erineda. Huvitaval kombel võivad nõgestõbi ühes piirkonnas kaduda ja seejärel tulla tagasi samasse piirkonda või liikuda. teisele kehaosale.
Teine märk allergilisest reaktsioonist pistaatsiapähklitele on astma. Kui astma põdeval inimesel on ka pistaatsiapähklite allergia, võivad pähklitega kokkupuutel astma sümptomid suureneda. Astmahoo tunnuste hulka võivad kuuluda rindkere pingutamine, hingamisraskused, vilistav hingamine või köha. Samuti võib see häirida inimese võimet oma tavapärast tegevust jätkata.
Mõnedel inimestel tekivad ka seedetrakti sümptomid ning neil võivad tekkida krambid ja kõhulahtisus. Allergiline inimene võib ka pärast nende söömist tunda iiveldust ja oksendada.
Mõne inimese jaoks on pistaatsiaallergia sümptomid nii tõsised kui ka eluohtlikud. Neil võib tekkida näo, suu ja kõri turse; hingamisraskused; ja ebanormaalsed südamerütmid. Seda tüüpi reaktsioon võib samuti häirida normaalset verevoolu läbi keha. Kuna need märgid võivad lõppeda surmaga, on vaja kiiret arstiabi.