Astma on kooliealiste laste seas kõige levinum krooniline lastehaigus, mis mõjutab USA-s umbes 7 miljonit last. See on seisund, mille puhul põletik põhjustab hingamisteede ahenemist, muutes hingamise raskeks, ja astmahaigetel esinevad perioodilised süvenevad sümptomid. Kui kiiresti ei ravita, võib astmahoog progresseeruda ja põhjustada raskeid vigastusi või surma. Seetõttu on ülioluline ära tunda lapse astmahoog võimalikult kiiresti ja täpselt.
1
Pöörake tähelepanu hingamisraskuste mainimisele. Vanem laps või laps, kellel on varem esinenud astmahooge, võib tunda hoo saabuvat. Kui laps ütleb teile otse, et ta “ei saa hingata” või tal on hingamisraskused, ärge jätke seda tähelepanuta! Astmahoo kergemates faasides võib laps vilistada, kuigi rasketes staadiumides võib see olla või mitte. kohal olla.
2
Võtke rindkerevalu kaebusi tõsiselt. Astmahooga laps võib samuti teatada valust rinnus või pigistustundest rinnus. Valu rinnus on astmahoogude ajal tavaline, sest kui õhk jääb ahenenud hingamisteedesse kinni, võib rõhk rinnus tõusta. Kuna hingamisteed on ahenenud, võite märgata ka hingamishelide vähenemist.
3
Tunnistage laste piiranguid. Väike laps või laps, kellel pole kunagi varem haigushoogu olnud, ei pruugi teada, kuidas õhupuudust või valu rinnus kirjeldada või sellest teatada. Selle asemel võib ta sattuda paanikasse ja kirjeldada sümptomeid ebamääraselt: “Ma tunnen end imelikult” või “haigena”. Jälgige astmahaigetel lastel tähelepanelikult hoovihma, nagu pinnapealne hingamine või vilistav hingamine. Ärge eeldage, et lapsel ei ole astmahoogu ainult seetõttu, et ta ei teata hingamisraskustest või valust rinnus.
4
Hinnake hingamissagedust. Imikutel ja väga väikestel lastel (sünnist kuni 6. eluaastani) on ainevahetus kõrgem. See omakorda toob kaasa kõrgema hingamissageduse. Kuna selles vanuses lapsed ei suuda sümptomeid hästi edastada, jälgige hoolikalt nende hingamist. Mis tahes ebanormaalse hingamise kahtlusest piisab sümptomite edasiseks uurimiseks. Keskmine hingetõmmete arv minutis võib selles vanusevahemikus olla väga erinev, kuid üldised juhised on järgmised: imik (sünd – 1 aasta) 30 – 60 hingetõmmet minutis Väikelaps (1 – 3 aastat) 24 – 40 Koolieelik (3 – 6 aastat). aastat) 22–34
5
Olge teadlik keskkonna vallandajatest. Enamikul astmahaigetel lastel ilmnevad sümptomid 5-aastaselt, kui nad hakkavad astma vallandajatele halvasti reageerima. Astma vallandaja on kõik, mis võib põhjustada sümptomite ägenemist. Päästikud võivad lapseti erineda, nii et olge teadlik asjadest, mis võivad teie lapsele rünnaku põhjustada, eriti kui kahtlustate, et see rünnak hakkab. Mõned käivitajad (nt tolmulestad ja lemmikloomade karusnahad) saab kõrvaldada, kuid teisi (nt õhusaaste) tuleb võimalikult hästi jälgida. Levinud vallandajad on järgmised: Lemmiklooma karusnahk: puhastage kodust karusnaha regulaarselt tolmuimejaga või puhastage niiske mopiga. Tolmulestad: kasutage lapse tolmulestade eest kaitsmiseks madratsi- ja padjakatteid, peske sageli voodipesu, vältige topiste paigutamist oma lapse tuppa, ja vältige udusulgi kasutavaid patju või tekke.Pussakad: prussakad ja nende väljaheited on tavaline astma vallandaja. Prussakate vältimiseks oma kodus ärge jätke toitu ega vett välja. Pühkige kohe kõik puru ja toidujäägid kokku ning puhastage kodu regulaarselt. Konsulteerige hävitajaga, et saada nõu kahjuritõrjeks. Hallitus: hallituse põhjuseks on niiskus, seega kasutage hügromeetrit, et kontrollida, kui niiske on teie kodukeskkond. Kasutage õhukuivatit, et hoida keskkonda niiskuse ja hallitusevabana. Suits: igasugune tubakast puidusuitsuni ulatuv suits võib vallandada astmahoo. Isegi kui lähete õue suitsetama, seab teie riietele ja juustele jääv suits teie lapse ohtu. Teatud toidud: munad, piim, maapähklid, sojatooted, nisu, kala, karbid, salatid ja värsked puuviljad vallandada astmahooge lastel, kes on nende suhtes allergilised.Õhusaaste või äärmuslikud ilmamuutused
6
Jälgige lapse käitumist. Keskkonna astma vallandajatest puhtana hoidmisest ei pruugi piisata. Kui lapsed muutuvad väga emotsionaalseks, olgu nad kurvad, rõõmsad, hirmunud jne, on neil suurem risk astmahoo tekkeks. Samamoodi võib liigne treenimine põhjustada lapse tuimust ja sügavat hingetõmmet, mis võib vallandada astmahoo.
7
Hingamisteede infektsioonide õige ravi. Ülemiste või alumiste hingamisteede viirus- või bakteriaalsed infektsioonid võivad vallandada astmahoo. Kui lapsel on hingamisteede infektsiooni nähud, lase lastearst kindlasti oma last hinnata. Ta võib vajada ravimeid, et leevendada infektsiooni sümptomeid või aidata sellel kiiremini kaduda. Pidage meeles, et antibiootikumid ravivad bakteriaalseid infektsioone. Hingamisteede viirusinfektsioonidele võib olla vaja läheneda pigem juhtimise kui ravi vaatenurgast.
8
Jälgige kiiret hingamist. Täiskasvanu normaalne hingamissagedus ei ületa tavaliselt 20 hingetõmmet minutis. Olenevalt vanusest võib laste hingamissagedus puhkeolekus olla kiirem. Kõige parem on jälgida ebatavaliselt kiire hingamise üldisi tunnuseid. 6–12-aastased lapsed peaksid hingama umbes 18–30 korda minutis. 12–18-aastased lapsed peaksid hingama umbes 12–20 korda minutis.
9
Vaadake, kas laps pingutab, et hingata. Normaalselt hingav laps kasutab hingamiseks peamiselt diafragmat. Astmahooga laps peab aga rohkem õhu liigutamiseks kasutama teisi lihaseid. Otsige märke selle kohta, et lapse kaela-, rindkere- ja kõhulihased töötavad tavapärasest rohkem. Hingamisraskustega laps võib olla küürus, käed on põlvedel või laual. Kui märkate seda poosi, võib lapsel olla astmahoog.
10
Kuulake vilistavat hingamist. Astmahoogude all kannatavad lapsed teevad hingamisel sageli pehmet vilistavat ja vibreerivat heli. Tavaliselt juhtub see väljahingamisel, kuna õhk surutakse läbi kitsendatud vahekäigu. Nii sisse- kui ka väljahingamise ajal võite kuulda vilistavat hingamist. Pange tähele, et kergete rünnakute või raskete rünnakute alguses võite kuulda vilistavat hingamist ainult siis, kui laps hingab välja.
11
Pange tähele köhimist. Astma on lapseea kroonilise köha kõige levinum põhjus. Köhimine põhjustab rõhu tõusu hingamisteedes. See omakorda sunnib ahenenud hingamisteid avanema ja võimaldab ajutiselt paremat õhuvoolu. Ehkki köhimine aitab lapsel hingata, on see sümptom suuremast probleemist. Lapsed võivad köhida ka siis, kui keha üritab rünnaku põhjustada võinud keskkonnast väljutada. Köha võib olla ka märk hingamisteede infektsioonist, mis võib vallandada astma. Püsiv öine köha on kerge kuni mõõduka püsiva astma sagedane sümptom. lapsed. Kui aga laps köhib korduvalt ja pikka aega, on tal tõenäoliselt haigushoog.
12
Otsige tagasitõmbeid. Tagasitõmbed on nähtav “sissetõmbumine” ribide vahel ja vahetult all või rangluu juures, kui laps hingab. Need tekivad siis, kui lihased pingutavad õhu tõmbamiseks, kuid õhk ei saa ruumi täitmiseks piisavalt kiiresti liikuda, kuna Kui ribide vahelised tagasitõmbed tunduvad kerged, viige laps niipea kui võimalik arsti juurde. Kui need on mõõdukad kuni rasked, kutsuge kiirabi.
13
Kontrollige laienevaid ninasõõrmeid. Kui laps teeb hingamise nimel väga rasket tööd, märkate sageli ninasõõrmete laienemist. See on eriti kasulik märk imikute ja väga väikeste laste astmahoost. Selles vanuses lapsed ei pruugi olla võimelised oma sümptomitest teatama või võtma vanematele lastele omast küürus kehahoiakut.
14
Jälgige “vaikivat rindkere”. Kui laps näib olevat ahastuses, kuid te ei kuule vilistavat hingamist, võib tal olla “vaikiv rindkere”. See juhtub rasketel juhtudel, kui hingamisteed on nii blokeeritud, et te ei kuule enam. t isegi piisavalt õhuvoolu, et tekitada vilistav hingamine. “Vaikne rindkere” nõuab viivitamatut erakorralist arstiabi. Laps võib olla hingamiseks vajalikust pingutusest nii kurnatud, et ei suuda süsinikdioksiidi väljutada ega piisavalt hapnikku sisse võtta. Veel üks märk sellest, et teie laps ei saa piisavalt hapnikku ja vajab arstiabi, kui ta ei suuda täislauseid rääkida.
15
Rünnaku raskusastme määramiseks kasutage tippvoolumõõturit. Tippvooluhulgamõõtur on lihtne seade, mida kasutatakse lapse “väljahingamise tippvoolukiiruse” (PEFR) mõõtmiseks. Võtke iga päev näidud, et välja selgitada lapse normaalne PEFR. Ebanormaalsed näidud on varajased hoiatusmärgid ja aitavad teil astmahooge ennustada. PEFR-i normaalsed vahemikud sõltuvad lapse vanusest ja pikkusest; peaksite rääkima oma arstiga iga “tsooni” numbritest ja sellest, milliseid toiminguid peaksite tegema, kui teie laps on punases või kollases tsoonis. Üldreeglina aga: 80–100% lapse isiklikust rekordist PEFR asetab ta “rohelisse tsooni” (väiksem rünnakuoht) 50-80% tema isiklikust rekordist paneb lapse “kollasesse tsooni” (mõõdukas). riski; jätkake tema jälgimist ja osutage talle mis tahes hooldust, mida teie arst on selle tsooni jaoks määranud.) Vähem kui 50% tema isiklikust rekordist tähendab, et on suur oht, et laps kannatab rünnaku all. Andke talle kiiresti leevendavaid ravimeid ja pöörduge arsti poole.
16
Hinnake lapse üldist välimust. Astmahooge põdevatel lastel on sageli nii raske hingata, et te näete seda. Kui teil on tunne, et lapsel on raske hingata või et “midagi on valesti”, usaldage oma sisetunnet. Andke lapsele inhalaator või mõni muu väljakirjutatud viivitamatu abivahend ja võimalusel pöörduge arsti poole.
17
Kontrollige, kas nahk on kahvatu ja niiske. Kui lastel on astmahoog, peavad nende kehad ainult hingamiseks kõvasti tööd tegema. Selle tulemusena võib nahk tunduda higine või niiske. Kuid selle asemel, et välja näha õhetav ja roosa, nagu see oleks pärast treeningut, tundub see astmahoo ajal kahvatu või valge. Veri muutub punaseks ainult hapnikuga kokkupuutel, nii et kui laps ei saa piisavalt hapnikku, ei näe te normaalse verevoolu roosat õhetust.
18
Kontrollige, kas nahk on sinise tooniga. Kui märkate nahal sinist varjundit või kui huuled ja küüned muutuvad siniseks, on lapse rünnak väga tõsine. Tal on tõsine hapnikuvaegus ja ta vajab viivitamatut arstiabi.
19
Andke astmaravimeid. Kui lapsel on varem esinenud rünnakuid, on ta tõenäoliselt välja kirjutanud astmaravimeid, tõenäoliselt inhalaatori kujul. Kui jah, siis manustage seda ravimit kohe astmahoo korral. Kuigi inhalaatorid on lihtsad, võite neid siiski valesti kasutada ja vähendada nende tõhusust. Inhalaatori õigeks kasutamiseks: Eemaldage kork ja raputage inhalaatorit tugevalt. Täitke inhalaator vajadusel. Kui see on uus või pole pikka aega kasutatud, laske osa ravimist enne kasutamist õhku. Laske lapsel täielikult välja hingata, seejärel hingake sisse, kui manustate ühe ravimipahvi. Paluge lapsel jätkata sissehingamist sama aeglaselt. ja nii sügavalt kui võimalik 10 sekundit.Kasutage lastele mõeldud inhalaatorit kasutades alati vahetükki või kambrit, mis aitab ravimil kõri tagaosa asemel kopsudesse sattuda. Küsige oma arstilt, kuidas seda õigesti kasutada.
20
Enne teise annuse manustamist kontrollige inhalaatori etiketti. Etiketil on kirjas, kas peate enne järgmise annuse manustamist ootama. Kui kasutate β2-agonisti, näiteks albuterooli, oodake terve minut, enne kui annate lapsele uue annuse. Kui te ei ole β2-agonist, ei pea te võib-olla ootama enne teise annuse manustamist.
21
Vaadake, kas ravim toimib. Tulemusi peaksite nägema mõne minuti jooksul pärast inhalaatori kasutamist. Kui ei, võite anda lapsele rohkem ravimeid. Kasutage inhalaatori etiketil olevat individuaalset annustamissoovitust või järgige oma arsti nõuandeid, mis võivad hõlmata kohe täiendavaid pihustusi. Kui sümptomid ravimitega ei kao, peate pöörduma arsti poole.
22
Helistage lapse arstile, kui näete püsivaid kergeid sümptomeid. Kergete sümptomite hulka võivad kuuluda köha, vilistav hingamine või hingamisraskused. Võtke ühendust oma lastearstiga, kui rünnak on kerge, kuid sümptomid ei parane ravimitega. Arst võib soovida last kabinetis ravida või anda teile täpsemaid juhiseid.
23
Jätkuvate tõsiste sümptomite korral minge kiirabisse. “Vaikne rind” või sinised huuled ja küüned viitavad sellele, et laps ei saa piisavalt hapnikku. Nende sümptomitega laps vajab kohest ravi, et vältida ajukahjustuse või surma võimalust. Kui teil on lapsele astmaravimeid, saate seda manustada teel kiirabisse. Kuid ärge viivitage lapse kiirabisse viimisega. Hiline kiirabi raske rünnaku ajal võib põhjustada püsiva ajukahjustuse ja isegi surma. Helistage kohe hädaabinumbril 911, kui teie lapsel on sinine värv, mis ei kao ravimitega või liigub Kui teie laps kaotab teadvuse või teda on raske äratada, helistage kohe hädaabinumbril.
24
Allergiliste reaktsioonide põhjustatud astmahoogude korral helistage numbril 911. Kui teie lapse astma põhjustas toiduallergia, putuka nõelamine või ravimid, helistage 911. Seda tüüpi reaktsioonid võivad kiiresti areneda ja põhjustada hingamisteede sulgumist.
25
Tea, mida kiirabis oodata. Arst tunneb ära astma nähud ja sümptomid. Kui laps saabub kiirabisse, annavad meditsiinitöötajad talle vajadusel hapnikku ja võivad manustada rohkem ravimeid. Kui astmahoog on raske, võivad nad anda lapsele kortikosteroide IV kaudu. Enamik patsiente paraneb asjatundliku abiga ja te saate nad varsti koju viia. Kui aga lapse seisund ei parane mitme tunni jooksul, võivad nad teda ööseks haiglasse jätta. Arst võib teha rindkere röntgeni, pulssoksümeetria või verd võtta.