Aspergilloos on haigus, mida põhjustab aspergillus, seen (või hallitus), mida tavaliselt leidub pinnases, taimedes ja isegi enamikus kodudes. Enamik inimesi hingab regulaarselt sisse aspergilluse eoseid, ilma et nad haigeks jääksid või mingeid sümptomeid näitaksid; nõrga immuunsüsteemiga või ebatervislike kopsudega inimesed võivad aga lõppeda eoste põhjustatud tõsise kopsuinfektsiooniga, mis võib õige ravi puudumisel vereringes levida kogu kehas. Sellisena algavad aspergilloosi sümptomid hingamisteedest ja muutuvad aja jooksul laiemalt levinud. Ravi hõlmab tavaliselt seenevastaseid ravimeid ja harvadel juhtudel operatsiooni.
1
Pange tähele verist köha. Aspergilloos saab alguse kopsudest ja kopsudesse kinnituvatest torudest (bronhidest). Põhimõtteliselt “kooruvad” aspergilluspoorid seal ja kasvavad kiiresti, moodustades õhuruumis palju sassis seenekiude (nn seenepallid). Seen tungib läbi kopsude limaskestade ja kutsub esile kroonilise hemoptüüsi köha, mis toob kaasa verd, mõnikord ka rohkesti. Lisaks verele tekib köhimisel sageli paksud limatükid. Vaatamata köhimisele ja eoste säilimisele. sülg, aspergilloos ei ole inimeselt inimesele nakkav.Pulmonaalne aspergilloos areneb kõige tõenäolisemalt inimestel, kellel on kroonilised kopsuhaigused, nagu tuberkuloos, emfüseem, sarkoidoos või isegi astma.
2
Kuulake vilistavat hingamist ja õhupuudust. Lisaks peaaegu pidevale produktiivsele köhimisele (lima ja veri) põhjustab kopsude ja hingamisteede aspergilluse seeninfektsioon ka hingamisraskusi, nagu vilistav hingamine ja õhupuudus. Hingamine on sageli vaevaline ja kõlab nagu korduv kerge astmahoog. Suutmata iga hingetõmbega palju hapnikku sisse tuua, näivad haiged pidevalt tuisutatud. Südame-veresoonkonna treenimine on kopsuaspergilloosiga väga raske, seega on parem puhata, kuni kopsuinfektsioonist vabanete. Astma ja aspergilloos esinevad sageli samaaegselt. aega. Seennakkus muudab astma palju raskemini ravitavaks ravimitega. Krooniline köha ja õhupuudus võivad mõnikord põhjustada tugevat valu rinnus, mis sarnaneb raskele bronhiidile või bakteriaalsele kopsupõletikule.
3
Võtke arvesse tõsist väsimust. Teine aspergilloosi varase staadiumiga seotud sümptom on mõõdukas kuni tugev väsimustunne, mis on väga väsinud ja vähenenud sõltumata uneajast. Väsimus on tavaline enamiku infektsioonide puhul, kuid sagedamini kopsupõletike puhul, kuna kuded kipuvad saama vähem hapnikku. Kroonilise köha, hingamisraskuste ja võimaliku valu rinnus tõttu on paljudel aspergilloosi põdevatel inimestel raskusi öösel magamisega ja neil on unepuudus, mis samuti aitab kaasa väsimusele.Lisaks krooniliste kopsuhaigustega inimestele on aspergilloosile vastuvõtlikumad ka keemiaravi patsiendid, elundisiirdamise saajad, väga madala valgevereliblede arvuga inimesed, suurtes glükokortikoidide annustes võtvad inimesed ja AIDS-i patsiendid.
4
Jälgige tahtmatut kaalukaotust. Hoolimata sellest, et te ei saa treenida, põhjustab kopsuaspergilloos (nagu enamik tõsiseid infektsioone) tavaliselt soovimatut kaalulangust. Teie immuunsüsteem põletab seeninfektsiooniga võitlemisel palju kaloreid, lisaks on teie isu tavaliselt vähenenud, nii et kaalulangus muutub märgatavaks mõne nädala pärast. Nädalas üle 5 naela kaotamine on murettekitav.Pulmonaalse aspergilloosiga seotud vere köhimine, väsimus ja kurnatus jäljendab tõesti kopsuvähki, kuigi seeninfektsiooniga on elulemus palju parem.Enamik inimesi kaotab kaalu näo ja esialgu kaelapiirkonda, siis vöökohta, tuharad ja reied. Kui teil tekib köha, mis ei kao, jälgige hoolikalt oma kaalu.
5
Olge teadlik allergilisest reaktsioonist. Mõnedel raske astma või tsüstilise fibroosiga inimestel tekib pärast sissehingamist allergiline reaktsioon aspergilluse hallitusseente spooridele, mida nimetatakse allergiliseks bronhopulmonaalseks aspergilloosiks või ABPA-ks. Sümptomid on sarnased astmaga (vilistav hingamine ja õhupuudus), kuid võivad hõlmata ka kinnisust, nohu, ajutist lõhnakaotust ja peavalu, kui tegemist on ninakõrvalurgetega. Allergiline reaktsioon vallandab histamiini vabanemise, mis põhjustab kiiresti lokaalset põletikku ja ummikud.Tsüstilise fibroosi ja astmaga inimestel on tavaliselt hingamisteedes rohkem lima, mis näib olevat hea keskkond hallituse kasvuks ja allergilise reaktsiooni esilekutsumiseks. Aspergilloos võib samuti põhjustada põskkoopapõletikku, eriti neil, kellel on ebanormaalne madal valgeliblede tase ja suhkurtõvega patsiendid.
6
Otsige palavikku ja külmavärinaid. Kui kopsuaspergilloos muutub invasiivseks (nakatab verd), hakkavad arenema muud mitmekesisemad sümptomid, sealhulgas palavik ja külmavärinad. Mõõdukas palavik koos juhuslike külmavärinatega on tavaline mis tahes verre leviva infektsiooni korral, mis ei ole spetsiifiline aspergilloosile. Invasiivne aspergilloos areneb tavaliselt inimestel, kes on juba haiged muudesse kroonilistesse haigustesse, mistõttu on raske teada, millised sümptomid on põhjustatud mis tahes seisundist. Tõsine palavik (üle 103 °F või 39,4 °C) on väga haruldane, aspergilloos vahemikus 99 °F (37,2 °C) kuni 101 °F (38,3 °C) on tavalisem.
7
Olge peavalude ja käitumismuutuste suhtes tähelepanelik. Kui aspergilloos nakatab verd, levib see kiiresti kogu kehas, sealhulgas ajus, südames, neerudes ja nahas. Märgid, et aspergilluse seen on aju nakatanud, hõlmavad peavalu ja käitumise muutusi. Inimene võib muutuda kiiresti vihaseks, sattuda kergesti segadusse, tunduda hajameelne või tunduda obsessiivsem/kompulsiivsem. Peavalu põhjustab seenekasvust tingitud kerge turse. Aju on rõhumuutuste suhtes väga tundlik.Käitumis- ja meeleolumuutusi võivad vallandada ajuturse, neuronite kahjustus/surm, neurotransmitterite (hormoonide) tootmise vähenemine ja seente poolt eralduvad toksiinid. Kesknärvi sümptomiga seotud sümptomid on tõsised. ja see peaks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.
8
Jälgige silma sümptomeid ja näo turset. Teised sümptomid, mida invasiivne aspergilloos on ajju levinud, hõlmavad silmasümptomeid (osaline või vahelduv pimedus) ja näo turset, tavaliselt ainult ühel näopoolel korraga. Seen võib tungida silmamuna, kuid tavaliselt mõjutab see ainult nägemisnärvi ja/või aju optilist keskust. Näoturse ja aspergilloosist tingitud võimalik halvatus võivad jäljendada insulti, kuna see mõjutab tavaliselt ainult ühte näopoolt. insult, ühe ajupoole seenkahjustus mõjutab näo ja keha vastaskülge. Invasiivne aspergilloos levib kiiresti ja on sageli surmav, eriti kui see satub varajasele ravile, eriti kui see satub ajju või südamesse.
9
Pange tähele nahakahjustusi. Kuigi aspergilloos on suhteliselt haruldane, võib see levida ka nahale ja põhjustada seal seeninfektsioone, eriti väga nõrga immuunsüsteemiga inimestel. Kahjustused või lööve näivad olevat põletikulised ja punakad ning keskosa on sageli tumedat värvi (tumesinine või must). Seen võib tungida naha sisse ning põhjustada põletikku ja sügelust. Mingisuguseid nahakahjustusi esineb umbes 5–10%-l invasiivse aspergilloosiga patsientidest. Enne aspergilloosi diagnoosimist võetakse kahjustuskohast nahabiopsia (koeproov), kuigi tavaliselt esinevad paljud ülalnimetatud sümptomid, levib see nahale.
10
Oota ja jälgi. Enamikul lihtsa isoleeritud kopsuaspergilloosi juhtudest ei ole ravi vaja, kuna kopsuinfektsioon ei tekita talumatuid sümptomeid ja enamik ravimeid ei ole tavaliselt seente vastu tõhusad. Kui sümptomid on kerged või puuduvad, jälgitakse aspergilloomi tavaliselt hoolikalt rindkere röntgenikiirgusega iga kuue kuni 12 kuu järel. Kui teie immuunsüsteem tugevneb, piisab tavaliselt sellest, et edukalt võidelda aspergilloosi vastu, kui see ei ole vereringesse levinud. ja muutuda süsteemseks ja invasiivseks. Kui seisund progresseerub, eriti kui hingamine muutub raskeks ja köhitakse välja märkimisväärses koguses verd, soovitatakse tavaliselt kortikosteroide ja seenevastaseid ravimeid.
11
Kaaluge suukaudseid kortikosteroide. Suukaudsed kortikosteroidid (suu kaudu manustatavad) on tugevad põletikuvastased ravimid, mida tavaliselt soovitatakse aspergilloosi põdevatele inimestele, kes kannatavad ka olemasoleva astma või tsüstilise fibroosi all. Kortikosteroidid, nagu prednisoon, prednisoloon ja metüülprednisoloon, on lühiajaliselt tõhusad allergiliste reaktsioonide ja astma sümptomitega võitlemisel, kuid neid ei kasutata kauem kui paar kuud. Kuigi kortikosteroidid aitavad vältida allergilisi reaktsioone ja vähendada põletikku hingamisteedes, nad pärsivad ka immuunsüsteemi veelgi, mis suurendab invasiivse või süsteemse aspergilloosi riski. Muud kõrvalnähud, mis tulenevad steroidide liiga pikaajalisest võtmisest, on kaalutõus, kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja luude nõrgenemine (osteoporoos).
12
Küsige oma arstilt seenevastaste ravimite kohta. Seenevastased ravimid on invasiivse / süsteemse aspergilloosi, aga ka raske sümptomaatilise kopsuaspergilloosi standardraviks. Teie arst määrab tõenäoliselt vorikonasooli (Vfend), mida eelistatakse, kuna see tundub tõhusam ja vähemate kõrvaltoimetega, või ehhinokandiini. Küsige oma arstilt, kas seenevastased ravimid sobivad teie olukorraga. Seenevastased ravimid ei aita allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi ravis, kuid neid võib kopsufunktsiooni parandamiseks kombineerida kortikosteroididega. Kui vorikonasool ei ole efektiivne või hästi talutav, võib proovida teisi ravimeid. , nagu itrakonasool, lipiidamfoteritsiini preparaadid, kaspofungiin, mikafungiin või posakonasool.Kõik seenevastased ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas neeru- ja maksakahjustusi, seega küsige oma arstilt selliste ravimite plusse ja miinuseid.Seenevastaseid ravimeid jätkatakse kuni infektsiooni tunnuste ja sümptomite taandumiseni ning näiliste immuunprobleemidega patsientidel võib seda jätkata kauem.