Mis on ülemine tuharanärv?

Närvid on närvisüsteemi olulised komponendid, mis toimivad teatud tüüpi juhtmestikuna, mis võimaldavad ajul ja seljaajul kehaga ühendust luua. Läbi kogu keha hargnedes edastavad närvid elektrilisi ja keemilisi signaale, pakkudes aistinguid ja juhtnööre teatud kehaosade liikumiseks vastuseks nii sise- kui ka välistele stiimulitele. Ülemine tuhara närv asub vaagna- ja tuharapiirkonnas.

Ülemine tuharanärv, mis tuleneb ristluupõimikust, ristluu- või vaagnalülidest väljuvast närvide rühmast, innerveerib kolme võtmelihast tuharapiirkonnas: tensor fasciae latae, gluteus medias ja gluteus minimus. Tensor fasciae latae kinnitub niudeluu välisosa külge ja iliotiibiaalsesse vöösse, kiudlisse, mis kulgeb puusa välisküljel jala ülaossa. Gluteus medius kinnitub niudeluust, vaagna suurest ülemisest luust, puusa suurema trohhanteri külge, reieluu või reieluu suure projektsiooni külge. Tuharalihas asub gluteus medius’e all ja ulatub ka niudelihasest suuremasse trohhanterisse.

Nii gluteus medius kui ka tensor fasciae latae vastutavad jala liikumise eest keha keskjoonest välja, mida nimetatakse puusarööviks. Tuharalihas võimaldab puusal mediaalselt pöörata või pöörata jalga sissepoole vastasjala suunas. Need liikumised on võimalikud signaalide kaudu, mis saadetakse piirkonda ja sealt ülemise tuhara närvi kaudu. Puusapiirkonna stabiilsus staatiliste tegevuste või kõndimise ajal on samuti ülemise tuhara närvi poolt pakutava sidesüsteemi toode.

Ülemise tuharalihase närvi kahjustus vigastuse või põletiku tõttu, mis põhjustab närvi pigistamise, võib põhjustada puusa stabiilsuse või puusa röövimise vähenemise. See nõrkus võib omakorda põhjustada ebanormaalset kõnnimustrit, mida sageli nimetatakse Trendelenburgi kõnnakuks. Kõndimise ebanormaalsuse tunneb ära vaagna kallutamine allapoole, mis põhjustab kehatüve nõrgenemise poole kaldu.

Ülemise tuharalihase närvi ärritus võib samuti põhjustada lihaste ebaregulaarset ülepõletamist, mis võib põhjustada kõnnaku hälbeid, kus vaagen tõuseb ebatüüpilisel viisil. Seda üliaktiivse närvikõnni probleemi nimetatakse sageli Duchenne’i lonkamiseks. Kui mõlemal kehapoolel on mõjutatud ülemine tuharalihase närv, on tulemuseks kõndimise ajal “kahjuv” efekt.