Siinuse seiskumine on seisund, mille korral südame sinoatriaalsel (SA) sõlmel, südame esmasel südamestimulaatoril, on probleeme elektriliste impulsside tekke ja levimisega. Selle tulemuseks on südamepekslemise ebaõnnestumine. Seda seisundit nimetatakse siinuse pausiks, kui vahele jääb ainult üks või kaks lööki, ja siinuse seiskumiseks, kui vahele jääb rohkem kui kaks lööki. Siinuse seiskumine on siinussõlme düsfunktsiooni (SND) vorm.
Terves südames tekib südame tsükkel tsüklilise elektrivoolu kaudu läbi südame. Sinoatriaalne sõlm annab impulsi läbi kodade, põhjustades nende lihaste kokkutõmbumist ja pumbates verd vatsakestesse. Seejärel jõuab impulss atrioventrikulaarsesse (AV) sõlme. Pärast pausi, et vatsakesed saaksid verega täituda, edastab atrioventrikulaarne sõlm impulsi vatsakestesse. Seejärel pumpavad kokkutõmbuvad vatsakesed verd südamest välja ja ülejäänud kehasse.
Siinuse seiskumise korral katkeb südametsükkel ja süda jätab löögid vahele. See jätkub seni, kuni sinoatriaalse sõlme impulss on tõhusalt taastatud või atrioventrikulaarne sõlm võtab südamestimulaatori rolli. Need vahelejäänud löögid on elektrokardiogrammi (EKG) ribal selgelt tuvastatavad.
Selle rikke põhjused on tavaliselt seotud kas elektriliste impulsside tekke või levimisega. Probleem võib olla sinoatriaalses sõlmes, kus impulsi moodustumine on probleem. Probleeme võib esineda ka südame juhtivussüsteemis, kus impulss ei levi korralikult. Juhtivusprobleemid võivad tuleneda loomulikust seisundi halvenemisest, hüpotüreoidismist või elektrolüütide tasakaaluhäiretest.
Siinuse seiskumise tagajärjed ilmnevad tavaliselt aju- või südamesümptomidena. Tserebraalsete sümptomite hulka kuuluvad peapööritus, ebaselge kõne, tumenemine ja minestus. Kõige raskem neist sümptomitest on minestus ehk teadvusekaotus, mis on põhjustatud aju verevoolu puudumisest. Südame sümptomite hulka kuuluvad südamepekslemine, stenokardia, kongestiivse südamepuudulikkuse sümptomid ja rasketel juhtudel südameseiskus. Kerged juhtumid, nagu siinuse pausid, on sageli asümptomaatilised ja neid saab tuvastada ainult EKG abil.
Siinuse seiskumine esineb tavaliselt eakatel patsientidel, mis on tingitud SA-sõlme, kodade lihaste ja juhtivuse süsteemi loomulikust halvenemisest. See siinuse seiskumise staadium on olemuselt progresseeruv ja pöördumatu. Kui siinuse seiskumine toimub varasemas elus, on see tavaliselt mõne muu südameprobleemi või tõsise elektrolüütide tasakaaluhäire komplikatsioon.
Tavaliselt ei ole asümptomaatilised patsiendid ravi vaja. Kroonilise siinuse seiskumise korral hõlmab ravi kunstliku südamestimulaatori kasutamist. Uuringud on näidanud, et siinussõlme düsfunktsioon esineb ligikaudu ühel 600-st üle 65-aastasest südamehaigusega patsiendist. Peaaegu pooltel neist patsientidest tekib mingil hetkel tahhü-brady sündroom ja neil on suurem insuldi ja surma risk.
Ellujäämine näib sõltuvat patsiendi südame üldisest tervisest. Südamestimulaator ravib tõhusalt siinuse seiskumist, kuid see ei muuda oluliselt muid südameprobleeme. Enamikul juhtudel ei vii otseselt surmani põsekoopa seiskumine; pigem on see kombinatsioon muudest kroonilistest südameprobleemidest.