Mis on Nervus Facialis?

Nervus facialis, rohkem tuntud kui näonärv, on üks kraniaalnärve. Kokku on 12 paari kraniaalnärve, mis pärinevad ajust ja väljuvad läbi kolju avade, et varustada pead ja kaela. Nervus facialis on seitsmes kraniaalne närv ja koosneb kahest juurest, millel on nii motoorne kui ka sensoorne haru. Kui motoorne närv varustab näoilme lihaseid ja kõrva pisikest stapediuse luud, siis sensoorne haru annab tunde keele, suu ja suulae piirkondadele. Mõned kiud innerveerivad süljenäärmeid, pisaranäärmeid ja muid suulae ja nina näärmeid.

Pärast ajutüvest läbi sisekõrva läbimist väljub nervus facialis koljust vahetult kõrvanibu all. See liigub läbi kõrvasüljenäärme, kus jaguneb mitmeks haruks. Kuigi nervus facialis varustab kõiki näoilmega seotud lihaseid, ei varusta see ühtki näonahka. Närvi toimimise hindamiseks saab kasutada maitseteste nendes keelepiirkondades, mida närvis facialis annab.

Näonärvi halvatus tekib siis, kui närvis facialis’e kahjustus mõjutab näolihaseid, põhjustades näo ühelt küljelt longu. Kuna silma sulgevad lihased on kaasatud, võib silm jääda avatuks, mis võib aja jooksul kahjustada silmamuna pinda. Lihaste halvatus võib olla osaline, mõjutades peamiselt näo alaosa, või ulatuslikum, mõjutades söömis- ja kõnevõimet. Kaasata võib ka maitsetundlikkuse kaotust ja valju või kõrge heliga liialdatud tajumist.

Vastavalt sellele, kus närvis facialis on kahjustatud, võib halvatust iseloomustada kui ülemist motoorset neuroni või alumist motoorne neuronit. Madalamate motoorsete neuronite halvatuse korral, mida nimetatakse ka Belli halvatuseks, on kõnekas märk, et patsient ei suuda kulmu kortsuda. Põhjusteks võivad olla infektsioonid, nagu herpes ja Lyme’i tõbi, kasvajad, löök pähe ja neuroloogilised haigused, nagu hulgiskleroos. Mõnikord on põhjus teadmata ja õnneks laheneb paljudel juhtudel seisund iseenesest. Vahepeal võib silma vaja minna tilkadega määrimist ja plaastriga kaitsmist.

Tavaliselt säilib ülemise motoorse neuroni halvatuse korral patsiendil võime otsmikku kortsuda ja näha on vähem näo longust. Insuldid, kasvajad, hulgiskleroos ja infektsioonid, nagu süüfilis ja HIV, võivad kõik põhjustada ülemiste motoorsete neuronite halvatust. Tavaliselt on insuldi korral enim mõjutatud näo tahtlikud liigutused. Ravi varieerub sõltuvalt põhjusest, kuid mõnikord võib näonärvi parandamiseks kasutada operatsiooni.