Hüpoadrenalism on meditsiiniline seisund, mis tuleneb neerupealiste funktsiooni kahjustusest. Tuntud ka kui neerupealiste puudulikkus, võib neerupealiste funktsiooni kahjustus põhjustada ebapiisavat hormoonide tootmist, mis võib ravimata jätmise korral ohustada inimese elu. Hüpoadrenalismiga inimesed saavad tavaliselt hormoonasendusravi, et taastada hormonaalne tasakaal.
Neerupealised on osa keha endokriinsüsteemist, mis reguleerib metaboolset funktsiooni. Mõlema neeru kohal paiknevad kaks neerupealist aitavad reguleerida hormoonide tootmist ja jaotumist kogu kehas. Igal neist on kaks erinevat osa, ajukoor ja medulla, mis aitavad kaasa kortisooli ja adrenaliini tootmisele. Ajukoore sektsioon vastutab mitme funktsiooni, sealhulgas vererõhu, immuunsüsteemi stabiilsuse ja ainevahetuse reguleerimise eest.
Primaarne neerupealiste puudulikkus ehk Addisoni tõbi tekib siis, kui ajukoore funktsioon on kahjustatud. Autoimmuunhaigus, metastaseerunud vähid ja laialt levinud infektsioon, mis otseselt ohustavad neerupealiste funktsiooni, võivad kaasa aidata kortisooli tootmise vähenemisele, mis kutsub esile Addisoni sümptomite ilmnemise. Hüpoadrenalism võib tuleneda ka hüpofüüsi talitlushäirest, mis aitab kaasa seisundile, mida nimetatakse ACTH puudulikkuseks. Akronüüm ACTH tähistab adrenokortikotroopset hormooni, mida toodab hüpofüüs, et käivitada neerupealise koore hormoonide tootmine.
Hüpoadrenalismi võib diagnoosida pärast põhjalikku konsulteerimist arstiga ja diagnostiliste testide komplekti, et välistada muud seisundid. Kortisooli taset mõõdetakse ja hinnatakse üldiselt vereanalüüsidega. Naatriumi, kaaliumi ja vere glükoosisisaldust võib ka perioodiliselt hinnata, et kaudselt mõõta kortisooli taset. Ebaregulaarsed või ebapiisavad kortisoolinäidud viitavad üldiselt sellele seisundile. Neerupealiste ja hüpofüüsi seisundi hindamiseks võib teha ka pilditeste.
Hüpoadrenalismiga inimestel tekivad sageli sümptomid järk-järgult. Naatriumisisalduse vähenemine kehas võib põhjustada mõnel inimesel järsku soovi suure soolasisaldusega toitude ja jookide järele. Lisaks kergesti väsimisele võivad inimesed kogeda ka laialdast liigesevaevusi, meeleolumuutusi ja püsivat iiveldust. Pearinglus ja minestushood ei ole mõnedel neerupealiste puudulikkusega inimestel haruldased. Kuna hormoonide tase muutub järjest ebastabiilsemaks, võivad sümptomid oluliselt süveneda, kaaliumisisaldus tõusta ja vererõhk langeda.
Äge vererõhu langus neerupealiste funktsioonihäiretega inimesel viitab Addisoni kriisina tuntud komplikatsioonile. Selle eluohtliku tüsistusega inimesed vajavad oma seisundi stabiliseerimiseks erakorralist arstiabi. Kriitiliselt madal kaaliumi- ja veresuhkru tase nõuab soolalahuse ja suhkru viivitamatut intravenoosset manustamist. Dehüdratsiooni vältimiseks tuleb manustada ka täiendavaid vedelikke ja toitaineid.
Hormoonasendus on selle seisundi mis tahes ravimeetodi peamine eesmärk. Kortikosteroidide ebastabiilse taseme kompenseerimiseks võib algselt manustada hüdrokortisooni, et stabiliseerida kortisooli taset. Samuti võib määrata täiendavaid suukaudseid kortikosteroidseid ravimeid, nagu prednisoon. Sünteetiliste kortikosteroidide raviskeemi kasutamine nõuab regulaarset jälgimist võimalike kõrvaltoimete, sealhulgas hüpertensiooni ja osteoporoosi riski tõttu.