Mis on allergiline seente sinusiit?

Paljud inimesed puutuvad regulaarselt kokku keskkonna seentega, ilma et neil oleks tõsiseid tagajärgi. Teistel inimestel tekib allergiline reaktsioon, mida tuntakse allergilise seente sinusiidina (AFS). See seisund mõjutab umbes 15 protsenti Ameerika Ühendriikide inimestest.
Allergilise seente põskkoopapõletikku iseloomustab mutsiini olemasolu, mis on seente ja lima kombinatsioon, mis koguneb siinusõõnde ja tekitab ummistuse. Mutsiini värvus varieerub punakaspruunist kuni tumerohelise või isegi mustani. Nakkuse sümptomiteks on palavik, silmaümbruse turse, mädane eritis ninast ja kurgust, peavalud, kõrvavalu ning valu hammastes või näos. Mõnedel inimestel on ka ninakinnisus, kurguvalu või köha. Allergilise seente põskkoopapõletiku rasketel juhtudel võib siinuse ummistus suruda väljapoole, muutes näo ja silmad ebaühtlaseks või asümmeetriliseks.

Keskkonnaseente tüüp varieerub sõltuvalt geograafilisest asukohast. Curvularia ja Bipolaris seened põhjustavad Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini allergilisi seente põskkoopapõletikke. Curvularia infektsioonid on levinumad kaguosas, samas kui Bipolaris seened mõjutavad inimesi lääne- ja keskpiirkondades. Aspergillus, Alternaria, Fusarium ja paljud teised põhjustavad vastuvõtlikel inimestel ka allergilisi reaktsioone või infektsioone.

Teismelised ja noored täiskasvanud kuuluvad allergilise seente põskkoopapõletiku tekke riskirühma kui keskealised või vanemad inimesed. Mehed ja naised nakatuvad ligikaudu võrdsel määral, kuigi naised kipuvad nakatumise ajal olema meestest veidi vanemad. Nõrga immuunsüsteemiga inimestel on suurem risk sümptomite tekkeks. Inimesed, kes elavad soojas ja niiskes kliimas, on suuremas ohus kui need, kes elavad jahedas või kuivas kohas.

Allergilise seente sinusiidi raviks kasutatakse tavaliselt mitmeid erinevaid lähenemisviise. Tavaliselt manustatakse esmalt fungitsiidseid ravimeid ja suukaudseid antibiootikume. Patsiente ravitakse sageli ravimitega, nagu antihistamiinikumid, mis vähendavad allergilisi sümptomeid, või kortikosteroidid turse vähendamiseks. Arstid võivad soovitada ka immunoteraapia protseduure, näiteks allergiasüste, et vähendada organismi allergilist reaktsiooni seenele. Inimesed, kes ei allu ravile või immunoteraapiale, võivad vajada operatsiooni.

Enamik kirurgilisi protseduure tehakse ambulatoorselt, kasutades lokaalanesteetikumi. Protseduuris, mida nimetatakse funktsionaalseks endoskoopilise siinuse kirurgiaks (FESS), sisestab arst ninasse fiiberoptilise endoskoobi. Seade sisaldab valgust ja kaamerat, et arst saaks näha siinuse õõnsust. Arst kasutab ummistuse eemaldamiseks spetsiaalseid tööriistu.