Ananassi allergilise reaktsiooni tunnused ulatuvad sügelev lööve või vesised silmad kuni surmava seisundini, mida nimetatakse anafülaksiaks. Allergiline reaktsioon võib põhjustada kogu keha šoki, mis võib lõppeda surmaga. Ananassi reaktsioone peetakse sageli ekslikult muude haigusseisunditega, nagu astma, mao- või sooleprobleemid või ekseem. Nagu kõik allergilised reaktsioonid, tekib reaktsioon ananassi söömisel, kuna immuunsüsteem reageerib ekslikult nii, nagu oleks kehasse sattunud kahjulik aine. Reaktsioon võib ilmneda niipea, kui keegi puuvilja sööb, või kuni viis päeva pärast selle tarbimist.
Inimesed ei saa sageli aru, et nad on allergilised just ananassile. Selle söömisel võivad kellelgi alakõhus krambid tekkida. Probleemi võib segi ajada kõhuviirusega, kuid see võib olla piisavalt tõsine, et arstid segivad seda muude haigusseisunditega. Kõhukinnisus võib ilmneda ka allergilise reaktsioonina ananassile või võib tekkida kõhulahtisus, mis on piisavalt halb, et põhjustada dehüdratsiooni. Mõnedel inimestel tekib puuvilja söömisel kurgu turse, mis võib raskendada hingamist ja nõuab erakorralist arstiabi.
Hingamisteede sümptomeid diagnoositakse mõnikord valesti kui astmat või muid tõsiseid kopsuhaigusi ning need püsivad sageli pikka aega, enne kui ananassiallergia avastatakse. Ananassi allergilise reaktsiooni vähem tõsiste sümptomite hulka kuuluvad vesised, sügelevad või punased silmad; nõgestõbi nahal, näo turse ja kipitus suus. Madal vererõhk on mõnel inimesel sümptom, mis võib põhjustada peapööritust ja peapööritust. Kui tekib anafülaktiline reaktsioon, võib inimesel olla nii suur näo- ja kõriturse, et ta võib lämbuda. Sellise raske reaktsiooni korral võivad tekkida ka surmavad kardiovaskulaarsed ja seedetrakti tagajärjed.
Kui kahtlustatakse reaktsiooni, on oluline testida allergiat. Igaüks, kes on pähklite ja puuviljade suhtes allergiline, peaks teadma, et ananassi söömisel võib tekkida allergiline reaktsioon. Rasket anafülaktilist reaktsiooni saab ravida adrenaliiniga ja astmaatiliste sümptomitega saab hakkama bronhodilataatorite või teiste astma raviks kasutatavate ravimite võtmisega. Kasutatakse ka antihistamiine, kuna immuunsüsteem toodab vastusena allergiale histamiine. Kergeid tagajärgi ei pruugi olla vaja ravida, kuid tõsisemate reaktsioonide vältimiseks peaks ananassiallergiaga inimene puuvilju üldse vältima, kuna reaktsioonid võivad pideva kokkupuute korral ägeneda.