Mida teeb vastutuse reguleerija?

Vastutuse korrigeerija töötab kindlustusseltsis; kui kindlustatu või kolmandast isikust soodustatud isik esitab poliisi alusel kindlustusnõude, uurib vastutuse korrigeerija. Ta töötab selle nimel, et teha kindlaks, kas asjaolud kuuluvad poliitika tingimuste alla. Kui kindlustusselts otsustab nõude tagasi lükata või peab püüdma poliisi väljamakset teiselt vastutavalt isikult tagasi saada, tegutseb vastutuse reguleerija ühingu esindajana õigustoimingutes.

Kindlustusseltsid tegelevad riskide juhtimisega. Nad saavad kasu, kui inimesed sõlmivad poliise ja maksavad kindlustusmakseid, kuid nad ei pea kunagi kindlustusselts nõude eest välja maksma. Vastupidi, iga kord, kui kindlustusselts peab nõude eest välja maksma, kaotab ta investeeringute hasartmängu ja nende kasum kannatab. Vastutuse korrigeerija on kindlustusseltsi uurimisagent selles valdkonnas. Tema on isik, kes tagab, et ettevõte peab tasuma ainult õigustatud nõuded, mis vastavad täpselt poliisi tingimuste alla.

Kindlustuspoliis on leping ettevõtte ja kindlustusmakseid maksva isiku vahel. Kindlustus on kalkuleeritud hasart, mistõttu on poliisi tingimused äärmiselt olulised, et kaitsta ettevõtte kasumlikkust. Kindlustusseltsid maksavad nõude ainult juhul, kui see jääb lepingutingimuste alla. Kindlustatud poole nõude esitamise ja ettevõtte nõude aktsepteerimise või tagasilükkamise vahel on alati teatud ajavahemik. Vastutuse korrigeerija haldab seda ajavahemikku ja otsustab, kas ettevõte peaks maksma.

Kui inimene helistab oma kindlustusseltsile kahjunõude esitamiseks, määratakse juhtumile vastutuse reguleerija. Korraldaja uurib kahjujuhtumit, kogudes teavet kindlustatud isikult ja mõnikord külastades kahjukohta. Ta koostab uurimistoimiku ja lisab sinna kõik, mida ta juhtumi kohta teada saab. Mõned inimesed püüavad kindlustusseltse petta, valetades õnnetuse või muu kahjujuhtumi üksikasjade kohta; kohandajad püüavad välja selgitada, kas nõue on võlts või õigustatud.

Vastutuse korrigeerija ei määra mitte ainult seda, kas kindlustatud poole kahjuarvestus on õige, vaid peab ka kindlaks tegema, kas kahju on kaetud. Kohandaja peab olema tema töövaldkonnas kasutusel olevate kindlustuskaitseliikide ekspert. Näiteks kui ta tavaliselt tegeleb majaomanike kindlustuspoliiside nõuetega, peab ta teadma selliste kindlustuskaitsete juriidilisi parameetreid, mis tavaliselt sisalduvad seda tüüpi poliisides.

Kui vastutuse reguleerija otsustab, kas nõue tuleks tasuda või tagasi lükata, peab ta tegema kõik, mis on vajalik juhtumi lõpetamiseks. See võib hõlmata tšeki loa andmist või nõude tagasilükkamise otsuse kaitsmist ettevõtte nimel vahendusmenetluses, vahekohtus või kohtuprotsessis. Kohandaja vastutab ka hüvitiste taotlemise eest vastutavatelt isikutelt või nende kindlustusseltsidelt.