Mis on kõhu rasvumine?

Rasvumise võib liigitada erinevatesse tüüpidesse vastavalt sellele, kus rasva ladestumine asub. Kõhu rasvumine viitab liigsele rasva ladestumisele kõhuõõnes. Seda rasvaladestumist nimetatakse vistseraalseks rasvaks ja see on märkimisväärne, kuna see suurendab paljude tervisega seotud ebasoodsate sündmuste riski. Arstide seas tuntakse kõhupiirkonna rasvumist ka keskse rasvumisena. Inimesed väljaspool meditsiiniringkonda nimetavad seda kõhurasvaks, õllekõhuks või kõhulihaseks.

Tsentraalse rasvumise põhjused on erinevad, kuid kõige ilmsem on liigsete kalorite tarbimine ilma vastava energiakulu suurenemiseta. Ülesöömine koos füüsilise tegevusetuse või istuva eluviisiga on peamine põhjus. Endokrinoloogilised haigused, nagu Cushingi sündroom, ja ravimid, nagu steroidid, on samuti seotud keskse rasvumisega.

Õunakujulise kehatüübiga inimestel kahtlustatakse kõhupiirkonna rasvumist. Kõhu rasvumise raskusastme määramine sõltub vöö- ja puusaümbermõõdu mõõtmisest. Meeste seas diagnoositakse see siis, kui vööümbermõõt on suurem kui 40 tolli (102 cm) ja talje ja puusade suhe on suurem kui 0.9. Naistel diagnoositakse see siis, kui vööümbermõõt on suurem kui 35 tolli (88 cm) ja talje ja puusade suhe on suurem kui 0.85.

Uuringute kohaselt ennustavad kõhupiirkonna rasvumise mõõdikud rasvumise terviseriske täpsemalt kui kehamassiindeksi (KMI) mõõtmine. Näiteks on kõhupiirkonna rasvumise metaboolse sündroomi seos väga ilmne inimeste seas, kellel on liigne vööümbermõõt. Tegelikult peab Rahvusvaheline Diabeediliit tsentraalset rasvumist metaboolse sündroomi peamiseks kriteeriumiks koos kõrgenenud vererõhu, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL), kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) vähenemise ja veresuhkru taseme tõusuga.

Vistseraalne rasv paikneb kõhuõõnes, mistõttu võivad tekkida kõhuorganite, nagu maks, neerud ja kõhuaordi kokkusurumine. See võib põhjustada rasvumise kõhuvalu sümptomeid. Teine võimalik seos tsentraalse rasvumise ja kõhuvalu vahel on rasvunud inimeste suurenenud risk sapikivide tekkeks. Sapikividest tingitud kõhuvalu esineb tavaliselt kõhu paremas ülemises kvadrandis.

Selle seisundiga inimestel on suurenenud risk diabeedi, hüpertensiooni ja südamehaiguste tekkeks, mistõttu on vaja kõhupiirkonna rasvumise ravi. Õige toitumise muutmist ja regulaarset aeroobset treeningut peetakse endiselt selle seisundi esmavaliku raviks. Inimestele, kellel on raskusi ainult dieedi ja treeninguga kehakaalu langetamisega, võib välja kirjutada orlistati – ravimi, mis vähendab rasvade imendumist. Operatsiooni, nagu bariaatriline kirurgia või mao šunteerimise operatsioon, võib kaaluda patsientidel, kes ei allu dieedile, füüsilisele koormusele ega ravimitele.