Proarütmia on ebaregulaarne südamepekslemine, mis on spetsiifiliselt põhjustatud või raskendatud ravimitest. Sageli kiirendavad või aeglustavad looduslikult esineva arütmia raviks välja kirjutatud ravimid südame rütmi, põhjustades proarütmiat. See seisund kujutab endast ohtu inimestele, kes kasutavad regulaarselt südameravimeid aastast aastasse, kuna see põhjustab suuremat südameinfarkti riski. Proarütmia on kõige sagedasem südamehaiguste medikamentoosse ravi alguses, kuid võib spontaanselt tekkida ka pärast pikaajalist uimastitarbimist.
Proarütmiat on kahte peamist tüüpi, mis mõlemad võivad põhjustada äkksurma. Ventrikulaarne tahhükardia on proarütmia vorm, mis tekib vatsakestest ja mida iseloomustab äärmiselt kiire südamerütm. Vähenenud kodade laperdus on proarütmia teine tüüp ja see algab kas paremast või vasakust aatriumist; see võib kesta päevi või nädalaid.
Kui kodade laperdus võib olla kiire, siis farmaatsiaravimitega seotud laperdus kipub olema äärmiselt aeglane – alla 60 südamelöögi iga minuti kohta. Siinusõlm, mis asub paremas aatriumis, vastutab südamelööke reguleerivate elektriliste impulsside loomise eest. Sellest sõlmest algavat kodade laperdust nimetatakse ametlikult siinusbradükardiaks, mis ei ole nii ohtlik ega surmav kui ventrikulaarsed anomaaliad.
Täielik südamerütm tekib siis, kui paremast aatriumist lähtuvad voolud tõmbuvad kodadesse kokku ja seejärel pärast lühikest pausi, mis võimaldab verevoolu, tõmbuvad kokku kodadega külgnevad vatsakesed. Patsientidel, kellel on südamehaiguste ja muude haigusseisundite tõttu kodades või vatsakestes struktuurne kahjustus, on kõige suurem proarütmia oht. Sageli ei pruugi see risk rutiinsetes testides või elektrokardiogrammides ilmneda. Mõned arstid võivad soovitada südamestimulaatorit, et tagada nende riskipatsientide südamefunktsioon.
Kuigi kõik südameravimid võivad südamerütme häirida, võivad beetablokaatorid, nagu metoprolool ja sotalool, meditsiiniliste uuringute kohaselt eriti põhjustada proarütmiat. Nendest ravimitest põhjustatud ebaregulaarset südametalitlust ei pruugita kohe märgata kui südamerütmi probleemi; selle asemel võib patsient kogeda pearinglust või minestamist liiga pikkade pauside tõttu südame kontraktsioonide vahel. Sageli vallandab proarütmia beetablokaatorite kombinatsioon teiste südame löögisagedust reguleerivate ravimite kokteiliga. Seetõttu otsustavad paljud kardioloogid kombineeritud ravimteraapia vastu, otsustades selle asemel välja kirjutada kas arütmiavastaseid ravimeid või kiirust reguleerivaid ravimeid. Mõned patsiendid ei näita siiski paranemist ühe ravimteraapia stiiliga; neile inimestele võib kasu olla arütmia ravimiseks tehtavast südameablatsioonist.