Östrogeenipuudus tekib siis, kui naistel on olulise naissuguhormooni östrogeeni tase madal. Mõnikord esineb see seisund enne menopausi ja seda peetakse ebanormaalseks, kuna see häirib menstruaaltsüklit ja tekitab palju ebameeldivaid sümptomeid. Menopausi ajal on oodata östrogeenipuudust, kuid kui organism lõpetab menopausieelse östrogeeni tootmise, võivad arstid valida ravi östrogeeniasendajatega.
Naistel, kellel ei ole menopausi, on östrogeenipuuduse põhjused erinevad. Mõned healoomulised põhjused hõlmavad ekstreemset treeningut ning tšempionsportlastel või väga vähese keharasvaga naistel võib östrogeeni ja progesterooni tase olla ebatavaliselt madal, mis on kõige märgatavam menstruatsiooni lakkamise või ebaregulaarse tõttu. Mõnedel naistel tekib menopaus väga varakult, tavaliselt enne 40. eluaastat. Menopausi keskmine vanus on umbes 51, seega peetakse östrogeeni madalat taset enne 40. eluaastat ebatavaliseks. Kilpnäärme häired, geneetilised haigused, nagu Turneri sündroom, või mõned neerupealiste või munasarjavähid võivad lisaks vähendada östrogeeni taset.
Normaalse menopausi või munasarjade kirurgilise eemaldamise korral on oodata östrogeeni puudulikkust. Noorematel naistel võib ravi hõlmata östrogeeni lisamist ja see oli tavaline ravi normaalses või indutseeritud menopausis naistel. Tänapäeval, kui menopausis naistel kasutatakse östrogeeniasendusravi, on see tavaliselt lühiajaline, kuna östrogeen suurendab teatud vähivormide ja südamehaiguste riski. Paljud menopausi östrogeenipuuduse sümptomid vähenevad, kui naised muutuvad menopausijärgseks ning arstid ja nende patsiendid otsustavad, kas östrogeeni lisamine kehasse on riski väärt.
Östrogeenipuudusega on seotud palju tavalisi sümptomeid ja naised võivad kogeda neid kõiki või mõnda neist suuremal või vähemal määral. Esimene sümptom on tavaliselt menstruatsiooni ebaregulaarsus või täielik katkemine. Peavalud ja migreen muutuvad sagedamaks, naistel võivad esineda kuumahood ja öine higistamine, tupekuivus ning tupe- või kuseteede infektsioonid esinevad regulaarsemalt. Uni võib olla häiritud, tulemuseks võib olla väsimus ja need kaks sümptomit võivad olla seotud keskendumisvõime vähenemise ja unustamisega.
Libiido võib väheneda ja see sümptom on sageli seotud ebamugavusega, mida seks võib tupe kuivuse tõttu põhjustada. Mõnel naisel on probleeme ka uriinipidamatusega. Tõsisemate sümptomite hulka kuuluvad muutused südamerütmis. Emotsionaalselt on madal östrogeeni tase seotud tugevate meeleolumuutustega, alates depressioonist kuni ärevuseni kuni viha või meeleheiteni. Paljud naised kirjeldavad tujusid kui lühiajalist kaitset ja teatavad äärmuslike emotsionaalsete reaktsioonide episoodidest, nagu palju nutmist.
Need esialgsed sümptomid võivad olla seotud östrogeenipuuduse pikaajaliste põhjustega. Östrogeeni puudus võib olla seotud rasvumisega. See mõjutab ka luude stabiilsust ja võib aja jooksul tekitada osteoporoosi.
Noorematel naistel on tavaliselt oluline ravida östrogeeni vähenemist täiendava östrogeeniga. Vanematel naistel, kellel on eeldatavalt östrogeenipuudus, ei ole see ravikuur alati heaks kiidetud, kuigi võib soovitada lühiajalist ravi liialdatud sümptomite korral. Nende sümptomite ilmnemisel soovitatakse naistel pöörduda arsti poole, et valida parim ravikuuri.