Reniini-angiotensiini süsteem (RAS) on inimkeha hormoonsüsteem, mis on peamiselt tuntud vererõhu (BP) ja vedelikumahu reguleerimise poolest. See on oma nime saanud kahe keskse toimeaine, reniini ja angiotensiini järgi. Reniini-angiotensiini süsteemi tuntakse ka kui reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS), kuna selles süsteemis on kolmas suur osaline, mida nimetatakse aldosterooniks. Reniini-angiotensiini süsteemi aktiivsuse tase määrab ja määratakse organismi BP taseme järgi.
Kui inimese vererõhk langeb või on madal, aktiveerub reniin-angiotensiini süsteem. Madalat BP-d nimetatakse kliiniliselt hüpotensiooniks. Neer vabastab reniini sekretoorseid graanuleid sisaldavate rakkude, mida nimetatakse jukstaglomerulaarrakkudeks, kaudu. Seda tüüpi ensüüm vabaneb ka siis, kui vere maht on madal, sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsus või kui jukstaglomerulaarse aparaadi makula densa rakud tuvastavad naatriumkloriidi taseme languse.
Seejärel lõhustab reniin maksast vabaneva globulaarse valgu, mida nimetatakse angiotensinogeeniks. See lõhustamisprotsess muudab angiotensinogeeni angiotensiin I-ks. See aine on klassifitseeritud dekapeptiidiks, mis tähendab, et see koosneb kümnest aminohappelisest ahelast. Oma rolli tõttu selles protsessis tuntakse angiotensinogeeni ka angiotensiini prekursorina.
Angiotensiin I on aga iseenesest mitteaktiivne. See muutub, kui see reageerib teise ensüümiga, mis on toodetud kopsude veresoonte endoteelist – õhukesest lamedate rakkude kihist, mis vooderdab elundi kapillaare. Seda tuntakse angiotensiini konverteeriva ensüümina (ACE) ja see vastutab angiotensiin I muutmise eest angiotensiin II-ks, selle konkreetse peptiidi aktiivseks vormiks. Ta teeb seda, eemaldades kaks oma terminalijääki.
Aktiivse peptiidina ahendab angiotensiin II veresooni, seda protsessi nimetatakse vasokonstriktsiooniks. Kitsenenud vahekäigud põhjustavad seega vaoshoitud verevoolu ja sellest tulenevalt BP tõusu, mida kliiniliselt nimetatakse hüpertensiooniks. Lisaks aktiveerib angiotensiin II hormooni aldosterooni vabanemist neerude jukstaglomerulaarrakkudest. Aldosteroon põhjustab vee ja naatriumi reabsorptsiooni neerudes, mis põhjustab veremahu suurenemist ja seeläbi ka vererõhu suurenemist.
Farmaatsiatööstus on reageerinud kolme ravimiklassi kasutuselevõtuga. Need loodi reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsuse vähendamiseks või reguleerimiseks. Reniini inhibiitorid või blokaatorid on ette nähtud reniini pärssimiseks angiotensinogeeni muundamisel angiotensiin I-ks. AKE inhibiitorid on ette nähtud järgmiseks etapiks, mis pärsib angiotensiin I muundumist angiotensiin II-ks. Lõpuks on olemas angiotensiin II retseptori antagonistid – tuntud ka angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB) –, mis blokeerivad angiotensiin II aktivatsiooni.