Mis on reniini-aldosterooni suhe?

Reniini-aldosterooni suhe on väärtus, mis arvutatakse pärast hormoonide reniini ja aldosterooni kontsentratsiooni mõõtmist veres. Seda kontrollitakse kõige sagedamini kõrge vererõhu, tuntud ka kui hüpertensiooni, diagnostilise hindamise osana. Mõlemad hormoonid on osa reniin-angiotensiini süsteemist (RAS), mis aitab organismil vererõhku säilitada. Reniini-aldosterooni suhte kontrollimine võib anda teavet selle kohta, kas reniini või aldosterooni tase on üksteise suhtes kõrge. Kõrge suhtarv viitab enamasti neere toitvate arterite ahenemisele, samas kui madal suhtarv viitab aldosterooni tootva kasvaja olemasolule.

Et mõista, miks reniini-aldosterooni suhe annab olulist teavet patsiendil esinevate võimalike patoloogiliste protsesside kohta, aitab see mõista, mida need hormoonid teevad ja kuidas need on omavahel seotud. Reniin on hormoon, mida toodavad neerud ja eritub vastusena stiimulitele, nagu madal vererõhk või vähene verevool läbi neerusüsteemi. RAS-i osana aktiveerib reniin teise hormooni nimega angiotensiin, millel on mitu eesmärki. See võib tõsta vererõhku arteriaalse vasokonstriktsiooni või veresoonte ahenemise kaudu, mis kannavad verd südamest kaugematesse kehapiirkondadesse. Angiotensiin aitab ka neerupealistest vabastada aldosterooni, teist hormooni, mis võib tõsta vererõhku.

Kuna reniin ja aldosteroon on osa omavahel seotud süsteemist, mida nimetatakse RAS-iks ja mis täidab olulist füsioloogilist eesmärki säilitada piisavat vererõhku, võib iga kord, kui üks selle süsteemi element on üliaktiivne, haigel patsiendil tekkida hüpertensioon või kõrge vererõhk. Ainuüksi teadmise põhjal, et patsiendil on kõrgenenud vererõhk, on raske öelda, kas mõni neist hormoonidest on selle probleemi algpõhjus. Sel põhjusel kontrollitakse reniini-aldosterooni suhet teatud patsientidel, kellel on raskesti kontrollitav vererõhk, mis on antihüpertensiivsetele ravimitele resistentne.

Kõrge reniini-aldosterooni suhe viitab sellele, et keha toodab liiga palju reniini. Harva võib selle põhjuseks olla spetsiaalne kasvaja, mis toodab seda hormooni. Sagedamini on aga reniini tase kõrgem, kuna neerusid verd varustav arter on ahenenud – seisund, mis kõige sagedamini esineb ateroskleroosi tagajärjel. Reniini toodetakse üle, kuna arterite ahenemise tõttu jõuab neerudesse vaid madal verevool.

Madal reniini-aldosterooni suhe viitab aldosterooni ületootmise probleemile. Tavaliselt on RAS vajalik aldosterooni vabanemiseks neerupealistest. Kui neerupealises on kasvaja, mis toodab aldosterooni, tekib seisund, mida nimetatakse Conni sündroomiks, mis põhjustab hüpertensiooni ja probleeme vere elektrolüütide sisaldusega. Aldosterooni tootvaid kasvajaid saab sageli eemaldada operatsiooniga, võimaldades patsiendi kõrge vererõhu normaliseerumist.