Kortisooli nimetatakse sageli stressihormooniks, kuid see täidab mitmeid olulisi funktsioone. Kõrge kortisooli tase võib soodustada Cushingi sündroomi, aga ka muid kortisooliga seotud häireid, nagu ärevus ja depressioon. Väga kõrge kortisooli tase on enamasti põhjustatud teie hüpofüüsi kasvajast, kortikosteroidravimite pikaajalisest kasutamisest või neerupealiste haigusest. Teie arst selgitab välja teie kõrge kortisoolitaseme põhjuse, et saaksite määrata teie seisundi juhtimiseks sobiva ravi.
1
Arutage oma arstiga kõrge kortisoolitaseme ravivõimalusi. Kõrge kortisoolisisaldus võib tuleneda hüpofüüsi või neerupealiste kasvajatest või kortikosteroidravimite pikaajalisest kasutamisest, mis võib samuti halvendada olemasolevat kõrget kortisooli taset. Kirurgia võib olla kasvajate puhul soovitatav ravi ja see on umbes 80–90% edukas. Kui operatsioon ei ole võimalik või tõhus, rääkige oma arstiga neerupealisi blokeerivatest ravimitest, mis takistavad teie kehal liigset kortisooli tootmist. Kui teil eemaldatakse kasvaja, võite mõne nädala jooksul võtta ka neerupealisi blokeerivaid ravimeid. enne operatsiooni. Neile, kellel on tõsised sümptomid, nagu tõsine kõrge vererõhk või nõrgenenud immuunsüsteem, võib ravimite võtmine enne operatsiooni vähendada tüsistuste riski. Kui teil on raskesti ligipääsetavas kohas kasvaja või operatsiooniga seotud riskid kaaluvad üles sellest saadava kasu, arst ei pruugi teile operatsiooni soovitada. Kui nad otsustavad, et operatsioon ei ole võimalik, soovitavad nad tavaliselt pikaajalist raviskeemi, mis aitab teie kortisooli taset hallata.
2
Rääkige oma arstiga metürapooni kohta, et ravida kõrge kortisooli ägedaid ja tõsiseid sümptomeid. Metürapooni eeliseks on see, et see hakkab kortisooli taset alandama 2 tunni jooksul. See muudab selle hea võimaluse raskete sümptomitega toimetulekuks lühiajaliselt. Tüüpiline algannus on 250 mg 3 korda päevas, kuid mõnikord on vaja kuni 8000 mg päevas. Kuna see võib põhjustada kortisooli taseme liiga madalat langust, peate metürapooni võtmise ajal sageli oma arstiga analüüse tegema. Kõrvaltoimeteks võivad olla kõhuvalu, kaalulangus ja iiveldus. Rääkige oma arstile, kui teil tekivad kõrvaltoimed, sest need võivad olla märk sellest, et teie annus on liiga suur. Tavaliselt ei määrata metürapooni kõrge kortisoolitaseme pikaajaliseks raviks. Selle ravimi pikaajaline kasutamine võib naistel põhjustada aknet, kaaliumipuudust, kõrget vererõhku ja ebatavalist juuste kasvu.
3
Küsige oma arstilt ketokonasooli kohta pikaajaliseks raviks. Cushingi sündroomist tingitud kõrge kortisoolitaseme raviks kasutatavatest ravimitest on ketokonasool kõige paremini talutav ja kõige sagedamini välja kirjutatud. Tüüpiline raviskeem hõlmab 400–1200 mg võtmist 2–4 annusena iga päev ligikaudu samadel kellaaegadel. Kõrvaltoimeteks võivad olla väsimus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalud, lihasvalu ja kõrge vererõhk. Erinevalt metürapoonist võib ketokonasooli mõju avaldamiseks kuluda mitu nädalat. Siiski on väiksem risk, et kortisooli tase langeb liiga madalale.
4
Konsulteerige oma arstiga pasireotiidi kohta operatiivse Cushingi tõve korral. Pasireotiid paneb hüpofüüsi tootma vähem hormooni, mis käsib neerupealistel toota kortisooli. Ravi hõlmab kas käimist oma arsti juures iganädalaste süstide tegemiseks või süstimist endale kaks korda päevas kodus. Kui te süstite kodus, näitab arst teile täpselt, kuidas ravimit kasutada. Süstige eelnevalt mõõdetud annus reide, õlavarde, kõhtu või tuharasse. Iga kord, kui kasutate ravimit, valige ärrituse vältimiseks erinev süstekoht. Kõrvaltoimeteks võivad olla kõhulahtisus, kõrge veresuhkur, kõhuvalu ja väsimus; pikaajaline kasutamine võib põhjustada diabeedi.Teie arst võib määrata ka metürapooni või ketokonasooli kombinatsioonis pasireotiidiga.
5
Küsige oma arstilt oma seisundi mittesteroidsete ravimeetodite kohta. Kortikosteroide kasutatakse selliste seisundite raviks nagu astma, artriit, nahahaigused ja luupus. Kui te võtate kortikosteroidi ja see on tõstnud teie kortisooli taseme ebatervislikule tasemele, pidage nõu oma arstiga, kuidas ravida oma seisundit mittesteroidsete ravimitega. Kui mittesteroidne alternatiiv pole saadaval, küsige oma arstilt viivitusega vabastavate kortikosteroidide kohta, mis võivad vähendada kahjulike kõrvaltoimete riski. Näiteks on nüüd reumatoidartriidi raviks saadaval prednisooni viivitatud vabanemisega vorm. Isegi kui teil on võimalik ravimeid vahetada, peab teie arst teie annust järk-järgult vähendama, et võõrutada teid kortikosteroidist. Kortikosteroidide võtmise järsk katkestamine ei ole soovitatav.
6
Võimaluse korral võtke kortikosteroidi väiksem annus. Kui te ei saa ravimeid vahetada, tehke koostööd oma arstiga, et määrata kindlaks väikseim annus, mida võite võtta. Küsige oma arstilt, kas annuse vähendamine on võimalik või kas saate oma ravimeid võtta vahelduvatel päevadel.
7
Jälgige oma vererõhku, veresuhkrut ja luutihedust. Kui te ei saa kortikosteroidi võtmist lõpetada, peate regulaarselt kontrollima oma arsti. Nad peavad kontrollima võimalikke terviseriske, nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja luude hõrenemine. Nende kahjulike mõjude vältimiseks järgige tervislikku toitumist, piirake soola tarbimist 1500 mg-ni päevas ja vältige lisatud soolade tarbimist. suhkrud. Lisaks küsige oma arstilt, kas ta soovitab võtta kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid.
8
Harjutage sügava hingamise tehnikaid. Tehke regulaarselt hingamisharjutusi, et hoida oma stressi ja kortisooli taset kontrolli all. Sulgege silmad ja hingake sügavalt sisse, lugedes 4-ni, ning täitke kõht õhuga, selle asemel et tõsta rindkere ja õlad. Hoidke hinge kinni 7-ni, seejärel hingake aeglaselt välja, lugedes 8-ni. Aeglaselt ja sügavalt hingates kujutage ette rahustavat maastikku. Kujutlege end lapsepõlvest pärit rannas, vaiksel väljal või mugavas kohas. Jätkake hingamise kontrollimist 2–3 minutit või seni, kuni tunnete end lõdvemalt.
9
Kuulake stressi leevendamiseks lõõgastavat muusikat. Esitage aeglase rütmiga rahustavat muusikat, näiteks klassikalist või ambient-muusikat. Saate muusikat kuulata, kui tunnete end stressis, või muuta selle oma igapäevaseks rutiiniks. Muusika kuulamisel ei pea te stressis olema, et sellel oleks kasulik mõju. Muusika võib aidata hoida stressirohketes olukordades kortisooli taseme tõusu tundide jooksul pärast kuulamise lõpetamist.
10
Proovige progresseeruvat lihaste lõdvestamist. Lihaste järkjärguliseks lõdvestamiseks tõmmake varvaste lihased kokku ja seejärel vabastage need. Hingake välja, kui vabastate, ja pildistage pinget, mis kehast lahkub. Pärast varvaste pingutamist ja vabastamist tõmmake kokku ja lõdvestage oma jalgade, sääremarjade ja reite lihaseid. Pingutage ja lõdvestage üks lihasrühm korraga ning liikuge üles, kuni jõuate pea ja kaelani. Lõdvestage järk-järgult lihaseid, kui tunnete end stressis. See võib aidata teil ka uinuda, nii et proovige seda ka heinale löömisel.
11
Treenige vähemalt 30 minutit päevas. Lisaks sellele, et regulaarne treening on teie üldise tervise jaoks oluline, vähendab see kortisooli ja stressi taset. Proovige 5 päeva nädalas 30 minutit päevas kõndida, sörkida või rattaga sõita. Ülejäänud kahel päeval tehke jõutreeningut, nagu surumised, krõmpsud, jõutõmbed ja vabade raskuste tõstmine.
12
Magage igal ööl vähemalt 7–9 tundi. Unepuudus võib tõsta kortisooli taset ja suurendada stressi. Tervislike magamisharjumuste kujundamiseks proovige minna magama ja ärgata iga päev samal kellaajal. Pange 1–2 tundi enne magamaminekut kõrvale, et lõõgastuda ja hoida magamistuba jaheda, pimeda ja mugavana. Vältige enne magamaminekut elektrooniliste ekraanide vaatamist, kuna need tekitavad sinist valgust ja meelitavad teie aju arvama, et on päev. Kui teil on vaja kasutada telefoni, tahvelarvutit või arvutit, laadige alla filtrirakendus, mis blokeerib sinise valguse. Vältige kofeiini joomist pärast kella 14.00 ja proovige mitte süüa 3–4 tunni jooksul pärast magamaminekut.
13
Säilitage tervislik, tasakaalustatud toitumine. Täitke pool taldrikust puu- ja köögiviljadega, eelistage täisteratooteid ja valige lahjad valgud, nagu mereannid ja valge lihaga linnuliha. Lisage oma dieeti toite, mis võivad kortisooli taset alandada, nagu avokaadod, mustikad, lõhe ja soolamata pähklid. Piirake soola, lisatud suhkrute ja transrasvade tarbimist, mis võivad suurendada kortisoolisisaldust. Piirata või vältida tuleks töödeldud liha (nt peekon ja delikatess), karastusjoogid ja muud magustatud joogid, rasvased punase liha tükid ja praetud toidud. Vältige toidukordade vahelejätmist ja madala kalorsusega dieete, mis võivad tõsta kortisooli taset. Veenduge, et tarbiksite oma igapäevaste vajaduste rahuldamiseks piisavalt kaloreid päevas. Lisateavet oma konkreetsete toitumisvajaduste kohta leiate aadressilt https://www.choosemyplate.gov.
14
Seadke piirangud ja õppige, kuidas öelda ei. Kui hakkate üle jõu käima, tehke kõik endast oleneva, et lõpetada uute kohustuste võtmine. Võimalusel paluge abi, et vältida stressi. Kui tunnete muret kellelegi ei ütlemise pärast, tuletage endale meelde, et teie heaolu eest hoolitsemine on teie esmatähtis. Seadke võimalusel piirangud, öeldes: “Mulle meeldiks vabatahtlikuks minna, aga see kuu on minu jaoks hullumeelne.” € “Aitäh kutse eest! Tahaksin hea meelega minna, kuid mu ajakava on täis või “ABC konto võtab kogu mu aja. Kui te ei soovi, et ma prioriteedid ümber määraksin, ei saa ma sel nädalal uut projekti ette võtta.” Ükskõik, kas teil on lapsi või olete tööl hõivatud, ei saa te teiste eest hoolitseda ega oma parimat tööd teha, kui olete läbi põlenud.
15
Rääkige oma arstiga stressi leevendamiseks taimse toidulisandi võtmise kohta. Enne ürdi või toidulisandi võtmist pidage nõu oma arstiga. Rääkige neile kõigist kasutatavatest ravimitest ja paluge neil soovitada annustamisskeemi. On tõendeid selle kohta, et mõned taimsed toidulisandid võivad ohutult alandada kortisoolisisaldust ja vähendada stressi, kuid enamik meditsiinitöötajaid ei soovita pikaajalist kasutamist. Palderjan ja kummel võivad vähendada kortisoolisisaldust, vähendada stressi ja hõlbustada uinumist. Ekspertide poolt heaks kiidetud annuseid ei ole, kuid tüüpiline päevane annus on 400–1400 mg. Kahtluse korral alustage väikese annusega, et näha, kuidas toidulisand teid mõjutab. 300 mg Ashwagandha juure kapsli võtmine 1–2 korda päevas võib samuti vähendada stressi ja ärevust. Rohelised, mustad ja oolongi teed sisaldavad ühendit nimega L. -teaniin, mis võib alandada kortisooli taset. Lisaks võib õhtul kuuma tassi kofeiinivaba teega lõõgastumine aidata pärast pikka päeva stressi leevendada.