Suurenenud maksal on mitmeid võimalikke põhjuseid, sealhulgas infektsioonid, maksahaigused ja südamepuudulikkus. Maks on kehas võtmeorgan, mis osaleb paljudes metaboolsetes protsessides ning mitmesugused häired võivad põhjustada maksaprobleeme nagu suurenemine. Mõnel juhul ei pruugi suurenenud maksaga patsientidel tekkida mingeid sümptomeid ja nad ei pruugi olla hepatomegaaliast teadlikud, kuna meditsiiniringkond viitab maksa tursele. Teised patsiendid võivad tunda kõhupiirkonna hellust, märgatavat turset või maksa suurenemisega kaasnevat väsimust.
Maksahaigus on üks levinumaid maksa suurenemise põhjuseid. Suurenemist võivad põhjustada mitmed maksaga seotud ainevahetushäired, nagu ka tsirroos, rasvmaksahaigus ja maksakasvajad. Need seisundid võivad ilmneda järk-järgult ja sümptomid võivad areneda nii aeglaselt, et patsient kohaneb nendega aja jooksul ega tunne maksahaigusega seotud iseloomulikke muutusi enne, kui see on üsna kaugele arenenud.
Maksa suurenemise teine põhjus võib olla ka maksaga ühendatud sapiteede ja veresoonte ummistus. Takistused võivad olla põhjustatud mitmetest meditsiinilistest probleemidest. Südame paispuudulikkuse ja vererõhuhäiretega patsientidel võib tekkida ka hepatomegaalia, kuna nende maks reageerib aja jooksul põhihaigusega seotud süsteemsetele füüsilistele probleemidele. Ka teistel kehaorganitel võivad haiguse edenedes tekkida talitlushäirete tunnused.
Mõnel patsiendil on maksa suurenemisega seostatud ka infektsioone mujal kehas, eriti parasiitide korral. Teine võimalik laienemise põhjus on verevähk, nagu leukeemia. Maks on keha filter ja kui inimesed on haiged, võib see suureneda, kuna sellel on raske töötada võimalikult tõhusalt. Maks võib suureneda ka vastusena tsüstide tekkele sellistes tingimustes nagu polütsüstiline maksahaigus.
Meditsiinilised pildiuuringud võivad paljastada maksa suurenemise ja neid võib kasutada selleks, et teha kindlaks, kui palju maks on paisunud, ja otsida muid patsiendi terviseprobleemide tunnuseid, nagu ummistused maksaga varustavates veresoontes. Selliseid teste nagu kontrastainega meditsiinilised skaneeringud, kus sisemiste struktuuride esiletõstmiseks kasutatakse värvaineid, ja angiogrammid, kus veresoonte võrgustikku jälgitakse värvi abil, saab mõlemat kasutada, et koguda rohkem teavet patsiendi maksa suurenemise põhjuste kohta.