Mis on Tolosa-Hunti sündroom?

Tolosa-Hunti sündroom on väga haruldane seisund, mis võib põhjustada tugevaid peavalusid, silmavalu ja nägemishäireid ühel näopoolel. Häire näib olevat seotud siinuseõõne ägeda põletikuga, mis paikneb vahetult silmade taga ja all. Tavaliselt on ebaselge, mis põhjustab põletikku ja sellest tulenevat Tolosa-Hunti sündroomi, mistõttu on arstidel raske häiret täpselt diagnoosida. Peaaegu pooled juhtudest paranevad iseeneslikult mõne päeva jooksul ja ravi põletikuvastaste ravimitega võib tavaliselt parandada püsivamaid juhtumeid.

Tolosa-Hunti sündroomi põhjuste kohta on väga vähe teada, osaliselt seetõttu, et see on nii haruldane leid. Suhteliselt hästi mõistetakse, mis juhtub pärast põskkoopapõletiku algust. Paistes ja ärritunud kude avaldab survet silmakoopale. Põletik levib tavaliselt siinusest ülespoole ja haarab endasse ülemise orbitaallõhe, mis toimib oluliste näonärvide läbipääsuna. Paljudel juhtudel tekivad sümptomid väga kiiresti vaid mõne tunni jooksul.

Pidev surve silmale ja lähedalasuvatele närvidele võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Tuimad valud silmakoopas ja otsmikus on tavalised ning mõnel inimesel tekivad tulistavad valud silmades. Oftalmopleegia või osaline silmahalvatus võib tekkida närvide kokkusurumisel. Nägemine võib muutuda uduseks või kahekordistuda, mis võib põhjustada täiendavaid sümptomeid nagu iiveldus, peavalu ja oksendamine. Äkilise silmavalu ja nägemise muutuste esimeste märkide ilmnemisel on väga oluline külastada kiirabi, et saaksime pakkuda kiiret abi.

Tolosa-Hunti sündroomi diagnoos tehakse tavaliselt pärast seda, kui on välistatud mitmed muud, sagedamini esinevad sümptomite põhjused. Arst kogub vereproove, teeb nägemisteste ja küsib haiguslugu. Spetsialist võib teha kolju ja aju röntgenikiirte ja magnetresonantstomograafiat, et otsida märke füüsilistest kõrvalekalletest, nagu kaasasündinud silmadefektid või siinuste kasvajad. Lisaks võetakse infektsioonide kontrollimiseks sageli tserebrospinaalvedeliku proov.

Tolosa-Hunti sündroomi haiglaravi hõlmab tavaliselt suurtes annustes põletikuvastast kortikosteroidi. Ravimit võib süstida otse siinusesse või manustada intravenoosse toru kaudu. Regulaarse ravi korral kipub turse leevenema ühe kuni kahe päeva jooksul ja sümptomid hakkavad taanduma. Arstid julgustavad patsiente üldiselt jätkama suukaudsete kortikosteroidide võtmist kodus ja naasta järelvisiidile umbes ühe nädala pärast. Enamik juhtudest laheneb täielikult pärast ravikuuri, kuid patsiendil võivad silmaprobleemid korduda.