Mis on tagumise ketta herniatsioon?

Tagumine ketta herniatsioon on kahjustus, mis tekib selgroo alumises nimmepiirkonnas, mis on selja alumine osa. Selg koosneb selgroolülidest ehk luudest, mida pehmendavad kettad. Ühel neist ketastest võib tekkida hernia, kui osa selle pehmest keskkohast punnib väljapoole. Seda seisundit, mida sageli nimetatakse plaadi libisemiseks või rebenemiseks, võib see põhjustada kerget kuni tugevat valu, samuti võimalikku tuimust ja uriinipidamatust.

Mõned riskitegurid, nagu liigne kaal ja vanus, võivad kaasa aidata tagumise ketta hernia tekkele. Inimestel, kes töötavad ametikohtadel, mis nõuavad korduvaid liigutusi, nagu tõstmine ja keeramine, on samuti suurem risk selle seljavigastuseks. Mõnikord võib selle põhjuseks olla kukkumine või äkiline vigastus. Enamikul patsientidest tekib see seisund siiski järk-järgult, kuna selgroolülid ja kettad kannatavad kulumise ja rebenemise all.

Mitte igaüks, kellel on tagumine ketta song, ei ole sellest teadlik, välja arvatud juhul, kui see ilmneb röntgenpildil. Need, kes ei tunne valu ja muid sümptomeid, ei vaja tõenäoliselt probleemi lahendamiseks operatsiooni. Kui ketas aga surub lähedalasuvale närvile, võib see põhjustada valu, tuimust ja kipitustunnet, mis ulatub tuharast allapoole. Seda konkreetset haigusseisundit nimetatakse ishiaks ja see tuleneb sageli lülisamba alumises osas paiknevast ketta herniast.

Rasked ketta herniatsiooni juhtumid võivad põhjustada täiendavaid tüsistusi. Cauda hobuste sündroom on haruldane, kuid võib põhjustada kusepidamatust ja roojapidamatust. Teine tüsistus, mida nimetatakse sadulaanesteesiaks, põhjustab reie sisekülgede ja ümbritsevate kehaosade tuimust. Patsiendid, kellel on mõni neist tõsistest sümptomitest või kellel on püsiv valu, peaksid viivitamatult pöörduma oma arsti poole.

Pärast tagumise ketta hernia diagnoosimist soovitab arst tõenäoliselt kasutada jää- ja soojusravi. Iga paari tunni järel võib alaseljale kanda jääd 10–15 minutiks, millele järgneb sama kauaks soojenduspadjake. Tugeva valuga patsiendid peaksid mõne päeva puhkama, kuigi liiga palju puhkust võib lihaseid nõrgestades valu süvendada. Füsioterapeut võib näidata teatud harjutusi nimmepiirkonna tugevdamiseks.

Kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks võib soovitada kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu naprokseen. Tugeva valu all kannatavatele inimestele võib määrata tugevamaid valuvaigisteid ja võib-olla ka kortisooni süsti. Kui hernia ketas surub närvi, võib patsient võtta lihasrelaksante või närvivalu ravimeid. Harvadel juhtudel võivad patsiendid, kellel on endiselt probleeme tagumise ketta herniaga, vajada operatsiooni, mille käigus võib implanteerida kunstliku ketta, või kirurg võib kahjustatud selgroolülid kokku liita.