Mis on tagasilöögi hellus?

Tagasilöögi hellus on kliiniline sümptom, mille puhul patsiendi kõhu palpeerimine, millele järgneb kiire vabastamine, põhjustab valu suurenemist. See võib viidata sellele, et kõhukelme, kõhtu vooderdav materjal, võib olla põletikuline. Arstid võivad seda nimetada ka Blumbergi märgiks; see on näide mittespetsiifilise kliinilise tunnuse kohta. Mõned praktikud ei soovita seda, kuna usuvad, et teised testid võivad anda täpsemaid tulemusi, mõnikord tekitades patsiendile vähem stressi.

Patsiendid, kes kaebavad kõhusümptomite, nagu valu, kõhulahtisus ja hellus, üle, vajavad sageli füüsilist läbivaatust, et kontrollida võimalikke põhjuseid. Üks asi, mida arst otsib, on kõhu tundlikkus, kus kõhu puudutamine põhjustab patsiendile valu. Patsiendid võivad oma lihaseid pingestada ka nähtuse tõttu, mida nimetatakse kõhu valvamiseks, mis on refleks, mis kaitseb end käte palpeerimise eest. Tagasilöögi helluse korral otsib arst konkreetselt valu suurenemist rõhu vabastamisel, mitte selle rakendamisel.

Kõhu palpatsioon võib olla üsna sügav, et hooldaja saaks võimalikult palju tunda. See venitab ka kõhukelme. Kui see struktuur on põletikuline, ei saa see rõhu vabastamisel kergesti tagasi klõpsata ja võib põhjustada tagasilöögi hellust. See võib ilmneda kõhukelmepõletiku, apenditsiidist põhjustatud kõhukelme põletiku, sooleinfektsioonide ja muude soolehaiguste korral. Mõnes kõhupiirkonnas võib hellus olla rohkem väljendunud kui teistes.

Selle testi üks probleem on patsiendi valulävede varieerumine. Mõned inimesed võivad olla valu suhtes üsna tolerantsed ega tunne palpeerimisel liigset stressi isegi siis, kui midagi on tõsiselt valesti. Teised on väga tundlikud ja õrnad ning võivad palpeerimisel teatada äärmisest valust. Kuna valul puudub absoluutne skaala, võib sümptomi intensiivsust olla raske hinnata. Teine probleem on see, et valuliku kõhuga patsientidel võib valu olla nii püsiv, et patsiendil on raskusi põhi- ja tagasilöögitundlikkuse eristamisel.

Kui arst märkab läbivaatusel tagasilöögitundlikkust, on patsiendil mitu võimalust. Arst võib paluda võtta vereproov, et kontrollida põletikunähte, nagu kõrge valgevereliblede arv. Meditsiinilised pildiuuringud võivad anda teavet selle kohta, mis kõhus toimub. Läbivaatusel võivad ilmneda muud sümptomid, mis viitavad diagnoosile, mille puhul võib olla võimalik kohe ravi alustada.