Mis on steatohepatiit?

Steatohepatiit on maksahaiguse vorm, mille puhul rasvaladestused maksa kogunevad ja põhjustavad kudede põletikku. Seda seisundit esineb kõige sagedamini inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, kuigi see võib ilmneda ka rasvumise, diabeedi või päriliku ainevahetushäire tõttu. Enamik steatohepatiidi juhtumeid ei põhjusta negatiivseid füüsilisi sümptomeid. Kui haigusseisund jääb märkamatuks, võib see aga põhjustada tsirroosi või võimaliku maksavähki. Püsivate maksaprobleemide riski vähendamiseks soovitavad arstid patsientidel tavaliselt alkoholist hoiduda ning kujundada tervislikud toitumis- ja liikumisharjumused.

Rasv kipub maksa kogunema, kui keha ei suuda toidust saadavaid rasvhappeid lagundada. Aastatepikkune alkoholi kuritarvitamine võib oluliselt kahjustada ainevahetust. Sellised seisundid nagu diabeet, haiguslik rasvumine, tõsine alatoitumus või glükogeeni ladestumise haigus põhjustavad samuti rasvmaksa ladestumist. Rasva olemasolu maksas käivitab immuunsüsteemi vastuse, püüdes võidelda võõrkehaga. Tulemuseks on ümbritseva maksakoe püsiv ärritus ja põletik.

Steatohepatiit põhjustab harva sümptomeid selle varases staadiumis. Põletiku süvenedes võib inimene kogeda kõhuvalu ja väsimust. Aja jooksul võib ärritunud maksakude armistuda ja põhjustada maksahaigust, mida nimetatakse tsirroosiks. Mõned steatohepatiidi juhtumid arenevad surmavaks vähivormiks, mida nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Kuna steatohepatiit on asümptomaatiline, ei pruugi arst haigusseisundit märgata enne, kui patsient on teise terviseprobleemi suhtes skriinitud. Kui rutiinse testi käigus tuvastatakse maksas rasvasisaldus, määrab arst täpse diagnoosi tegemiseks tavaliselt mitmeid muid teste. Arvutitomograafia, röntgeni- ja ultraheliuuringud võivad paljastada põletiku ja koekahjustuse ulatuse. Diagnoosi kinnitamiseks võib kirurg eraldada ja analüüsida maksakoe tükki.

Steatohepatiidi ravi keskendub tavaliselt selle põhjuse kõrvaldamisele. Patsiente juhendatakse tavaliselt vältima alkohoolseid jooke ning järgima tervislikku toitumist ja treeningrutiine. Mõnele inimesele määratakse ravimid kolesterooli alandamiseks ja tervisliku ainevahetuse edendamiseks. Diabeedi korral võib vaja minna täiendavaid ravimeid või insuliinisüste. Täielik paranemine on tõenäoline, kui steatohepatiit avastatakse varakult ja patsient järgib oma arsti korraldusi.

Operatsioon on tavaliselt ette nähtud raskete steatohepatiidi juhtude jaoks, mis ei allu elustiili muutustele ega ravimitele. Bariaatriline kirurgia on protseduur, mida tehakse haigestunud rasvunud patsientidele, et vähendada nende mao mahtu, aidates seeläbi neil kaalust alla võtta ja maksa pinget maha võtta. Mõnikord on vaja, et kirurg eemaldaks maksas rasvade kogunemise ja parandaks terved koed uuesti kokku, et vältida vähkkasvajate teket. Pärast operatsiooni on oluline regulaarsed kontrollid, et tagada patsiendi täielik taastumine.