Südamepekslemise ja menopausi vaheline seos seisneb selles, et südamepekslemine esineb sageli menopausile eelnevatel aastatel, menopausi ajal ja pärast seda. Tavaliselt tähendab südamepekslemise tunnetamine või südamelöögist teadlik olemine südamepekslemist. Südamepekslemine on mõnikord kombineeritud tundega, et süda jätab löögi vahele või lööb liiga kiiresti. Kuumahood kaasnevad sageli südamepekslemise ja menopausiga. Südamepekslemise ja menopausiga kaasneb tavaliselt ka hormoonide taseme kõikumine. Kuna ringleva progesterooni ja östrogeeni tase võib südamepekslevat otseselt mõjutada, kogevad naised nende episoodide ajal sageli hirmu ja ärevust.
Naistel, kes saavad menopausi ajal hormoonasendusravi, on tavaline südame löögisageduse või südamepekslemise ebaregulaarsus. See taandub tavaliselt mõne kuu pärast, kui hormoonid on muutunud stabiilseks. Südamepekslemine ja menopaus esinevad sageli koos ning üldiselt ei tähenda see tõsist terviseseisundit. Tuleb hinnata püsivat südamepekslemist, mis süveneb või millega kaasneb valu või surve rinnus, pearinglus, pahkluu turse või minestamine. Need sümptomid ei ole menopausi või muul ajal normaalsed ning nende põhjus tuleb võimalikult kiiresti välja selgitada ja ravida. Kui orgaanilist põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, võib arst olla mugav diagnoosida menopausiga seotud südamepekslemist.
Muud südamepekslemist soodustavad tegurid on kofeiini tarbimine, dieeditabletid, suitsetamine, dekongestandid ja alkohol. Kuigi ükski neist ainetest ei ole üldisele tervisele eriti kasulik, võivad need olla menopausi ajal eriti häirivad. Lisaks tekivad kuumahoogude ja öise higistamise ajal liigse higistamisega seotud elektrolüütide kaotuse tõttu sageli südamepekslemine ja menopaus. Pole harvad juhud, kui pärast menopausi ajal esinevat öist higistamist ärkab südamelöök. Öise higistamise vähendamiseks peaksid naised hoidma oma toatemperatuuri jahedana, kandma avarat, hingavat pidžaamat ja hoidma voodi kõrval klaasi jahedat vett, et kaotatud vedelikku taastada. Hüdreerituna võib südamepekslemine väheneda.
Mõnikord on südamepekslemine ja menopaus või peri-menopaus selle aja jooksul sageli esineva liigse menstruaalverejooksu tagajärg. Liiga rasked menstruatsioonid võivad põhjustada aneemiat, mis on teadaolevalt südamepekslemise riskitegur. Aneemia ravi hõlmab rauarikaste toitude, näiteks spinati, söömist ja mõnel juhul rauapreparaatide võtmist. Tavaliselt pärast rauavarude taastumist südamepekslemine laheneb.