Reie- ja puusavalu tekivad sageli koos, kuna paljud reie- ja puusalihased on omavahel ühendatud või vähemalt töötavad üksteisega koos. Ka närvid läbivad mõlemat kehapiirkonda, põhjustades potentsiaalselt reie- ja puusavalu, mis võib olla terav, tulitav või isegi tuimus või kipitus. Istmikunärv kulgeb läbi reie tagumise osa ja puusadesse, nii et selle närvi kokkusurumine võib põhjustada valu või liikumispiiranguid reie- ja puusas. Mõnikord võib valu ühes kehapiirkonnas põhjustada valu teises piirkonnas, kuna vigastamata kehapiirkond toetab keha, kui vigastatud piirkond seda ei saa.
Üks levinumaid reie- ja puusavalu põhjuseid on ishias, mis tekib istmikunärvi kokkusurumisel. Istmikunärv kulgeb mõlema jala tagaosast ja see algab alaseljast, mis tähendab, et see jookseb läbi ka tuharad ja puusad. Istmikunärv võib kokkusuruda kõikjal oma pikkuses pingeliste lihaste, liigeseprobleemide ja isegi lülisamba ketta herniate tõttu ning valu ei ole alati tunda selles piirkonnas, mis närvi surub. Valu võib tekkida kõikjal närvi pikkuses, nii et reie- ja puusavalu võib närvi kokkusurumisel või kahjustamisel ilmneda samaaegselt või iseseisvalt.
Puusaliigese bursiit on levinud reie- ja puusavalu tüüp, mis võib levida üle suure osa jalast. See juhtub siis, kui bursa, mis on õhuke kotike, mis pehmendab liigeses luid, kõõluseid, lihaseid või sidemeid, muutub põletikuliseks. Tavaliselt esineb see sportlikel inimestel või inimestel, kes liiguvad päeva jooksul palju. Kui bursa muutub põletikuliseks, tunneb inimene puusades valu, mis võib põhjustada inimese tavapärast kõnnikäiku. See võib põhjustada jalalihaste liigset pinget, mis omakorda võib põhjustada reie- ja puusavalu.
Otsene trauma ja vigastused on üks levinumaid reie- ja puusavalu põhjuseid. Luumurrud on mõned tõsisemad vigastused ja nende paranemine nõuab palju aega. Raskematel juhtudel võivad nad isegi vajada operatsiooni. Lihaspinged ja -rebendid võivad samuti põhjustada mõõdukat kuni tugevat valu reie- ja puusapiirkonnas ning kuigi enamik lihaspingeid paranevad iseseisvalt, kui on piisavalt puhata, vajavad rebendid väga sageli operatsiooni.