Menopausi ja ärevuse vahel on palju seoseid. Arstid juhivad kiiresti tähelepanu otsese põhjusliku seose puudumisele. See on tingitud paljudest põhjustest, miks naised võivad perimenopausi ja menopausi ajal kogeda ülemäärast ärevust, ning need tõenäolised sündmused raskendavad väitmist, et menopaus on ainus meeleolu moonutuste põhjus sel eluperioodil. Nii raske kui põhjuslikku seost tõestada on, on seda raske ümber lükata. Samuti on ilmne, et ärevus võib süvendada muid menopausi sümptomeid, mis võivad seejärel suurendada ärevust.
Tõendid, mis viitavad sellele, et menopaus üksi põhjustab ärevust, pärinevad erinevatest allikatest. Mõned uuringud on hinnanud ärevuse taset naistel, kellel on kirurgiliselt põhjustatud menopaus, kes kipuvad olema palju nooremad ja erinevates eluetappides kui keskmine naine, kes saabub sel ajal, kui menstruatsioonid katkevad loomulikult. Suurenenud ärevuse tase naistel, kellel on kirurgiliselt põhjustatud menopaus, viitab sellele, et naissuguhormoonide lõpetamine üksi vähendab kompetentset stressiga toimetulekut, mille tulemuseks on rohkem tajutav ärevus. Need uuringud on väikesed ja kirurgiliselt indutseeritud menopaus on palju järsem kui loomuliku menopausi järkjärgulised muutused, seega ei saa uuringud selgelt kindlaks teha ainsat põhjuslikku seost menopausi ja ärevuse vahel.
On teada, et naissuguhormoonide kõikumised perimenopausis ja menopausis avaldavad teatud mõju meeleolu stabiliseerivatele neurotransmitteritele, nagu serotoniin. Ärevus ja depressioon on omavahel tihedalt seotud ning mõlemad näitavad ebapiisavat serotoniini kogust. Enamik naisi kogeb neid emotsionaalseid seisundeid teatud määral menopausi ajal ja paljud naised saavad sel ajal meeleolumoonutustega toimetulemiseks antidepressante.
Üks tõsiasi, mis räägib menopausi ja ärevuse vahelise otsese seose vastu, on see, et hormoonasendusravi ei pruugi olla piisav tugeva depressiooni või ärevuse raviks. Kui kõikuvad hormoonid oleksid ainus seos menopausi ja ärevuse vahel, võiks mõistlikult eeldada, et nende hormoonide reguleerimine lahendaks probleemi, kuid see pole nii. See viitab muudele võimalikele probleemidele, mis segavad selge ühenduse loomisel vett.
Paljud selle valdkonna teadlased on väitnud, et tavaliselt on menopausi kogemise ajal ärevusel palju põhjuseid. Nende hulka kuuluvad muutused elus, kui lapsed kasvavad või kodust lahkuvad, füüsilise välimuse muutused, menopausist tingitud unetus, seksuaalse huvi võimalik langus, mure vananemise pärast, mure kiirete meeleolumuutuste pärast, haiguste suurem levimus ja muud tegurid. Kõik need asjaolud võivad tekitada rohkem stressi, mis võib kombineerida menopausi sümptomitega ja tekitada kõrgemat ärevuse taset.
Samuti on menopausi ja ärevuse vahel tsüklilised seosed. Ärevus võib põhjustada unetust, mis võib vähendada võimet taluda stressi ja põhjustada suuremat eelsoodumust paanikaks. Samuti näib, et kõrgem ärevuse tase ennustab suuremat kuumahoogude arvu, mis võib põhjustada rohkem unetust ja suuremat stressitaset või ebastabiilsust päeva jooksul. On ilmne, et menopausi ja ärevuse vahelised seosed on keerulised. Terviklik lähenemine ravile, mis rõhutab ravimeid, teraapiat ja stressi vähendamise tehnikaid, on tõenäoliselt kõige tõhusam kõigi võimalike põhjuste kõrvaldamisel.