Mis on sensorineuraalne kuulmislangus?

Sensorineuraalne kuulmislangus on püsiva kuulmiskaotuse vorm, mis tuleneb sisekõrva, vestibulokohleaarse närvi või aju probleemidest. Selle progresseeruva, pöördumatu kuulmiskaotuse vormi väljakujunemisele võivad kaasa aidata mitmed tingimused. Sensoneuraalse kuulmiskaotuse ravi hõlmab kas kuulmisseadmete või kohleaarsete implantaatide kasutamist.

Tuntud ka kui närvikurtus, võib sensorineuraalne kuulmislangus tekkida mitmesuguste tegurite tõttu, mis kahjustavad kõrva nõuetekohast toimimist. Mõnel juhul võib kuulmine jäädavalt kaduda sisekõrva enda probleemide tõttu, nagu kaasasündinud defekt, sünnivigastus või infektsioon. Sensorineuraalne kuulmiskaotus võib tuleneda ka vestibulokokleaarse närvi kahjustusest või aju sensoorse töötlemise kahjustusest.

Närvikurtust peetakse tavaliselt idiopaatiliseks seisundiks, mis tähendab, et selle arengul pole ühtset tuvastatavat põhjust. Vaatamata üheainsa põhjuse puudumisele on kuulmiskaotuse progresseerumist soodustada võivaid kahtlustatavaid tegureid. Inimestel, kes omandavad viirusnakkuse, nagu punetised või herpes simplex, võivad tekkida tüsistused, mis võivad põhjustada närvikurtuse. Muud seisundid, mis võivad põhjustada pöördumatut kuulmiskaotust, on leukeemia, sarlakid ja autoimmuunhaigused, nagu luupus. Isikutel, kellel on sisekõrva või vestibulokokleaarse närvi trauma, näiteks koljumurru või kuulmekile perforatsiooni tagajärjel tekkinud vigastus, võib diagnoosida närvikurtus.

Sensoneuraalse kuulmislangusega seotud sümptomid sõltuvad inimese vanusest ja kuulmiskaotuse ulatusest diagnoosimisel. Kuulmislangusega imikutel võivad ilmneda sellised käitumisnähud nagu kuulmisstiimulitele reageerimise puudumine või häälitsemise puudumine. Närvikurtusega lapsed ei pruugi kuulda kõrgemaid helisid või hääli, mida teatavad tähed teevad, nt “S” või “Z”. Täiendavad sensorineuraalse kuulmislanguse tunnused on peapööritus ja püsiv helin või sumin kõrvus, mida nimetatakse tinnituseks.

Närvikurtuse diagnoosi võib kinnitada täieliku haigusloo ja kõrvauuringuga. Mõnel juhul võib läbi viia pea kuvamise, sealhulgas arvutitomograafia (CT) skaneerimise ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kuulmiskaotuse astme paremaks hindamiseks võib teha ka kuulmisteste.

Sensoneuraalse kuulmiskaotuse ravi võib hõlmata kuulmisseadme kasutamist, mis sobib just kõrva sisse. Enamik kuulmisseadmeid, tuntud ka kui kuuldeaparaadid, on loodud peaaegu kosmeetiliselt nähtamatuks. Seade on varustatud väikese mikrofoniga, mida kasutatakse helide võimendamiseks ja kõrva edastamiseks. Kuuldeaparaati võib sõltumatult reguleerida helitugevust, et see sobiks kõige paremini individuaalse eesmärgi ja vajadusega.
Kohleaarsed implantaadid on kuulmisproteesid ja neid ei peeta kuulmiskaotuse raviks. Nii kuulmise kui ka kõne abivahendina võimaldab implantaat kuulmispuudega inimesel esitada helisid oma keskkonnas. Erinevalt kuulmisseadmest toimib kohleaarne implantaat kuulmisnärvi stimuleerides.

Kompleksne sisekõrvaimplantaat koosneb mikrofonist, kõneprotsessorist, saatjast, stimulaatorist ja vastuvõtjast. Implantaadi sisemised osad koosnevad stimulaatorist ja vastuvõtjast, mis paiknevad sisekõrva sees ja kõrva taga naha all. Seadme väline osa koosneb kõneprotsessorist, mikrofonist ja saatjast ning paikneb kõrva taga otse implanteeritud vastuvõtja kohal.
Pärast operatsiooni võib isik alustada kõneteraapiat ja teha tihedat koostööd audioloogi ja logopeediga. Sisekõrvaimplantaadiga seotud prognoos sõltub mitmest tegurist, sealhulgas operatsiooni edukusest ja sellest, kui kaua oli isik enne operatsiooni kurt või kuulmispuudega. Implantaadist kõige suurema kasu saamiseks on oluline õppida tõlgendama kuuldavaid helisid ja suutma seda teavet töödelda.