Mis on selgroogarteri dissektsioon?

Selgrooarteri dissektsioon on veresoone seina rebenemine ajju. See võib tekkida mõlemas nende kaelaarterite harus trauma tagajärjel või tekkida spontaanselt sidekoehaiguse tagajärjel. Kui veresoone sein on rebenenud, koguneb veri arterisse ja hakkab hüübima. See protsess võib blokeerida osa aju verevarustusest, mille tulemusena võivad tekkida erinevad neuroloogilised probleemid. Kiire ravi korral taastuvad patsiendid sageli täielikult.

Kaks selgroogarterit hargnevad kaela alumisest osast ja kulgevad mööda selgroolüli üles koljusse. Ajus ühinevad nad basilaararteriks, mille kaudu nad lõpuks varustavad verega selliseid piirkondi nagu väikeajuarterid. Dissektsioon viitab lülisamba veresoone seina järsule rebenemisele. See põhjustab hemorraagiat arteris ja sellele järgnevat vere kogunemist veresoone suletud piirkonnas. Selgrooarteri dissektsioon näib meestel pisut tavalisem kui naistel, kuigi kliinilised uuringud ei nõustu sooliste erinevuste ulatusega.

Lülisamba arteri dissektsioon võib tekkida pärast kaelatraumat vägivallast või äkilisest liikumisest või võib tekkida spontaanselt erinevatest haigustest. Traumaatilised põhjused hõlmavad tavaliselt autode kokkupõrkest põhjustatud piitsavigastusi, kuid isegi kaela äärmine pikendamine treeningu või kiropraktika ajal võib põhjustada rebenemist. Nagu ka teiste kaela peamiste veresoonte – unearterite – dissektsioonist tingitud tüsistuste puhul, on sümptomiteks klassikalised neuroloogilised raskused, nagu pea- või kaelavalu, pearinglus ja nägemiskahjustus.

Lülisamba arteri dissektsiooni patoloogia tuleneb veresoonesisesest hemorraagiast. Peamine tüsistus on põhjustatud hüübimisest, mis asub arteri ühes osas, kus veri koguneb kotitaolisesse kambrisse. Suured dissektsioonid võivad pärast hüübimist blokeerida arteri haru, katkestades ajutüve või väikeaju osade verevarustuse. Mõnikord võib veresoonesse koguneda veri, põhjustades selle laienemist aneurüsmi sarnaselt ja rebenemise ohtu, kuigi see on aeg-ajalt esinev sündmus.

Väike osa insuldi juhtudest on põhjustatud selgroogarterite dissektsioonist. Kuigi see patoloogia on üldiselt ja eakate seas haruldane, põhjustab see patoloogia kuni neljandiku nooremate inimeste insultidest. Kui veri tükeldavas arteris hüübib, on oht, et trombi väike fragment murdub vereringesse, põhjustades emboolia, blokeerides ajus ülesvoolu asuva väiksema veresoone. Selgrooarteri dissektsiooni saab ravida hüübimisvastaste ravimitega hepariini või varfariiniga mitu kuud. Enamik patsiente paraneb mõne kuu jooksul pärast ravi saamist ja surmajuhtumid on suhteliselt haruldased.