Mis on RVR-iga kodade virvendusarütmia?

Kodade virvendus koos RVR-iga (kiire vatsakeste vastus) on ebaregulaarne elektriline aktiivsus südame kodades, mis põhjustab seal ja vatsakestes ebanormaalset kontraktsiooni. Seda iseloomustab liiga kiire südametegevus, kuid see võib mõnel patsiendil sümptomeid põhjustada või mitte. Kodade virvendusarütmial on erinevad põhjused, mis ei ole iseseisev haigus, vaid kodade rakkude südamestimulaatori talitlushäire. Tüsistused hõlmavad kodade lihaste järkjärgulist armistumist ja muutuvad tõenäolisemaks, kui probleem muutub krooniliseks.

Kõige sagedasem südame arütmia, kodade virvendus koos RVR-ga, tekib siis, kui kodade elektriline aktiivsus on ebaühtlane, põhjustades sagedasemaid vatsakeste kontraktsioone ja kiirendades südame löögisagedust. Normaalset südamelööki nimetatakse siinusrütmiks ja seda mõõdetakse elektrokardiogrammi (EKG) abil. EKG jagab ühe südamelöögi kuueks laineks, millest igaühel on selgelt määratletud järjekord ja kestus. Kodade rakkude liigne erutus põhjustab elektrilainete ruumiliselt eristumist ja nende normaalse kuju muutumist, mille tulemuseks on selle seisundi jaoks ainulaadne EKG-kuva, mida kasutatakse selle diagnoosimiseks.

Mõne kodade virvendusarütmiaga kaasnev kiire vatsakeste reaktsioon ilmneb siis, kui kodades asuvad südamelihasrakud ületavad oma südamestimulaatori sisemisi signaale, vallandades kiiresti oma tavapärasest mustrist, aktiivsus, mis seejärel levib vatsakestesse. Kodade elektrilised signaalid peavad läbima südame atrioventrikulaarse sõlme (AV), et südamelöökide kokkutõmbumine jätkuks ventrikulaarsetesse lihastesse. AV-sõlm ei suuda edastada kogu kodade kiiret elektrilist aktiivsust, mistõttu vatsakeste kontraktsioonide sagedus jääb kodade sagedusest madalamaks, kuid on siiski ebanormaalselt kiire. Iga vatsakeste sagedust, mis on suurem kui 100 lööki minutis (bpm), võib nimetada kiireks vatsakeste vastuseks.

Kiire pulss või tahhükardia võivad südant koormata ja patsientidel võib tekkida õhupuudus või valu rinnus. Mõnikord on teatatud südame värisemisest või puperdamisest. Paljud juhtumid on siiski asümptomaatilised ja tuvastatakse alles siis, kui patsient saab EKG. See probleem ei ole seisund omaette, vaid muude tervisehäirete tagajärg. Kopsuhaigus, südame paispuudulikkus või anamneesis kardiovaskulaarne haigus suurendab selliste tüsistuste tekkeriski.

RVR-iga kodade virvendusarütmia põhjustab tõenäolisemalt terviseprobleeme, kui see muutub krooniliseks haiguseks, kui see, kui see esineb ainult üks kord. Kuna kodade seinad aja jooksul laienevad, mõjutavad seal vererõhku jälgiva füsioloogilise tagasiside süsteemi andurid ja tulemuseks võib olla hüpertensioon. Kodade fibroos, ülemäärase kiulise koe moodustumine, tekib pikaajalise kodade virvenduse ajal armide tekke tõttu. Lisaks võib kiire vatsakeste reaktsioon põhjustada vatsakeste virvendusarütmia, mis on eluohtlik seisund, kui RVR põhjustab kontraktsioonide sageduse üle 300 löögi minutis.