Ameerika Ühendriikides on riikliku katvuse määramine (NCD) Medicare’i ja Medicaidi teenuste keskuste (CMS) avaldatud juhiste kogum, mis määratleb katvuse taseme, mida Medicare ja Medicaid võimaldavad meditsiiniliste protseduuride, teenuste või tarvikute jaoks. Medicare’i riikliku katvuse protsess toimub üheksa kuu jooksul, kusjuures teenused ja protseduurid piirduvad meditsiiniliselt vajalikuks ja sobivaks peetavate esemetega. Lisaks CMS-i enda tehtud uuringutele uurib Medicare’i tõendite väljatöötamise ja katvuse nõuandekomitee (MEDCAC) esimese kuue kuu jooksul ekspertide tunnistusi ja välistest allikatest pärit kliinilisi tõendeid, mis on vaatlusaluste objektide jaoks olulised. Viimased kolm kuud hõlmavad 30-päevast perioodi avalike kommentaaride esitamiseks ja 60-päevast planeerimissessiooni rakendamiseks. Seejärel avaldab CMS riikliku katvuse määramise juhised, mis on siduvad kõigile Medicare’i pakkujatele ja müüjatele.
Ameerika Ühendriikide Kongressi poolt 2003. aastal vastu võetud Medicare’i retseptiravimite, täiustamise ja moderniseerimise seadus muutis riikliku katvuse määramise protsessi mitmeid aspekte. CMS peab igal aastal välja andma aruande, milles kirjeldatakse eelmisel aastal tehtud riikliku katvuse määramisi. Kõik kliinilisi uuringuid või välishindamist vajavate hõlmatud kaupade või teenuste NCD taotlused tuleb täita üheksa kuu jooksul pärast taotluse esitamist. Nende teenuste puhul, mis ei vaja täiendavat tõendusanalüüsi, tuleb protsess lõpule viia kuue kuu jooksul. CMS peab registreerima kõik otsused oma veebisaidil ning küsima avalikke kommentaare ja arvamust, mille ta peab lisama lõpparuandesse.
Riikliku katvuse määramine ei määra dollarites summat, mille CMS teenuse või kauba eest maksab, ega arvelduskoodi. See lihtsalt määrab, kas ja mil määral CMS katvust pakub. Kui konkreetset teenust, protseduuri või toodet ei käsitleta riikliku katvuse määramisel, võivad üksikud Medicare’i töövõtjad määrata katte kohaliku katvuse määramise (LCD) alusel, mis puudutab ainult selle töövõtja teenindatavat geograafilist piirkonda ja patsientide populatsiooni. LCD-ekraanid ei ole teistele töövõtjatele ja pakkujatele üldiselt siduvad.
Iga isik võib taotleda või taotleda protseduuri, teenuse või üksuse riikliku katvuse määramist. CMS seab oma esikohale Medicare’i ja Medicaidi patsientidele, kes on juba registreerunud ja kellel on õigus saada teenuseid. Osakonna apellatsiooninõukogu pakub võimalust CMS-i otsuse vaidlustamiseks 60 päeva jooksul pärast selle lõplikku otsust. Nii osakonna apellatsiooninõukogu kui ka Medicare Coverage’i nõuandekomitee, mis nõustab CMS-i selle üle, kas teatud teenused on mõistlikud ja meditsiiniliselt vajalikud, koosnevad liikmetest, kes on valitud nende teadmiste ja koolituse alusel paljudes tehnilistes, meditsiinilistes ja teaduslikes valdkondades.