Mis on püriformne siinus?

Püriformne siinus on pirnikujuline käik, mis külgneb kõri ehk häälekasti külgedel. See on kõne eest vastutava keha struktuuri komponent. Alternatiivsed terminid hõlmavad piriformi sinus, piriform süvend ja piriform fossa.

Ülemises piirkonnas on püriformne siinus seotud limaskestavoldi, mida nimetatakse arüepiglotiliseks voldiks, vahele. Tuntud ka kui aryepiglottis, moodustab see kõri avause piirid. Seda siinust külgneb kilpnäärme kõhr, mis on kõri luustiku suurim painduv sidekude; ja seda kõhre ümbritsev hüpotüreoidmembraan. Pirnikujulise süvendi põhjas on kõrikujuline kõhr, rõngakujuline kude, mis ümbritseb kõri kopsudega ühendavat toru.

Püriformset siinust ümbritseval limaskestal on kaks kraniaalse vaguse närvi haru: korduv kõri närv ja sisemine kõri närv. Esimest nimetatakse “korduvaks” selle ebakorrapärase tee tõttu, näiteks tõuseb hingetoru ja söögitoru vahelisse piirkonda, sukeldudes samal ajal pea ja kõhu vahelisse piirkonda, mida nimetatakse rindkereks. Sisemine kõri närv on ülemise kõri närvi sisemine haru. Mõlemad organsüsteemid vastutavad kõri tundlikkuse eest.

Nende närvide rikkumine, defekt või hävitamine püriformse siinuse poolt võib kõrile kahjustada. Kui sellesse siinusesse kinni jäänud toiduosakesed või vesi ärritab kõri sisemist närvi, võib inimene kontrollimatult köhida. See seisund esineb kõige sagedamini imikutel ja mõnel juhul võib see areneda bakteriaalseks infektsiooniks, mida nimetatakse ägedaks nakkuslikuks türeoidiidiks. Samuti muudab selle lähteorgani, ülemise kõrinärvi halvatus häälekõrguse käheduseks ja võib paariks kuuks püsides muutuda püsivaks.

Püriformne siinus on seotud kaela- ja peavähiga. See asub hüpofarünksis või neelupiirkonna alumises osas, mis ühineb söögitoruga, mida nimetatakse neeluks. Umbes 70 protsendil kõigist hüpofarüngeaalvähi juhtudest paiknevad kasvajad spetsiifiliselt püriformses siinuses. Kuna seda on raske diagnoosida, avastatakse hüpofarüngeaalvähk tavaliselt III staadiumis, mis viitab haiguse olulisele progresseerumisele ja vähendab ellujäämise võimalust.