Mis on punase mehe sündroom?

Erütroderma, tuntud ka kui punase mehe sündroom, on seisund, mille tagajärjeks on tavaliselt põletikuline, punane ja ketendav nahk. See võib olla mõne suurema probleemi sümptom, näiteks ravimiallergia, lümfoom või psoriaas. Mõnikord ei suuda arstid sündroomi põhjust leida. Seisundi ravi võib olenevalt põhjusest kõikuda.
Kõige tavalisem sümptom on naha punetus. Mõjutatud piirkonnad muutuvad tavaliselt kuivaks ja ketendavad, mõnikord kooruvad maha. Põletik ja naha paksenemine on erütrodermia ajal tavalised. Lööbetaoliste sümptomitega võivad kaasneda ka palavik ja külmavärinad. Erinevalt paljudest teistest nahahaigustest muutub erütroderma tavaliselt väga valusaks ja võib mõnikord lõppeda surmaga.

Enamikul juhtudel levib nakatunud nahk peaaegu kogu kehale. Sõltuvalt põhjusest tekib erütroderma äkki või sümptomid võivad ilmneda järk-järgult. Tavaliselt hakkab nahk ketendama pärast seda, kui teised sümptomid on ilmnenud kahe kuni kuue päeva jooksul. Haiguse levides hakkavad juuksed sageli välja langema ja küüned võivad pakseneda või nõrgeneda.

Ühel kolmandikul erütrodermia juhtudest pole teadaolevat põhjust, kuid ülejäänu võib seostada meditsiinilise probleemiga. Mõnikord võib see olla kaugelearenenud psoriaasi juhtum. Kuigi enamik psoriaasi juhtumeid ei ole tõsised, muutub erütroderma psoriaas sageli ohtlikuks. See võib tõsta südame löögisagedust ebatervislikule kiirusele ja kahandada elutähtsaid vedelikke või valke, mida keha vajab ellujäämiseks. Need, kellel on juba psoriaas, võivad vallandada erütroderma, vahetades või lõpetades ravimeid või saades tõsise päikesepõletuse.

Punase mehe sündroom võib olla ka märk eluohtlikest seisunditest, nagu Hodgkini tõbi või leukeemia. Ligikaudu 74 protsenti selle sündroomiga seotud patsientide surmadest saavad alguse mõnest muust tõsisest haigusest. Sel põhjusel võib arst soovida ajastada mitmesuguseid teste, sealhulgas lümfisõlmede biopsiat, kui ilmnevad erütrodermia sümptomid ja ilmset põhjust ei leita.

Kortikosteroide on sageli ette nähtud punase mehe sündroomi raviks. Seda ravimit kasutatakse paikselt kahjustatud nahapiirkondadele. Kortikosteroidid on sageli vaid ajutine lahendus, kuni arst saab diagnoosida erütroderma põhjuse. Põhjuse kõrvaldamine on kõige tõhusam viis punase mehe sündroomi võitmiseks. Mõnikord võib ravi olla sama lihtne kui ravimi vahetamine. Ravimireaktsioonist tingitud punase mehe sündroomil on kiireim pöördumine ja suurim taastumise tõenäosus.

Kuigi erütrodermia on haruldane seisund, kogevad mõned patsiendid seda haigusseisundit tõenäolisemalt kui teised. Meestel diagnoositakse seda kaks korda sagedamini kui naistel ja enamik juhtumeid esineb pärast 40. eluaastat. Need, kelle perekonnas on esinenud nahahaigusi, on ka erütrodermiale vastuvõtlikumad.