Mis on portaalhüpertensioon?

Portaalhüpertensioon on seisund, mille puhul maks ei saa portaalveeni kõrge vererõhu tõttu piisavalt verd. Portaalveen vastutab vere juhtimise eest maost ja soolestikust, kus see seejärel laguneb väiksemateks veenideks. Need väiksemad veenid kannavad verd maksa – organisse, mis vastutab toidust saadavate toitainete energiaks muutmise eest. Kui maksaga ühendatud veenidel on raskusi vere transportimisega, võib keha moodustada maos ja sooltes uued veenid, mida nimetatakse veenilaienditeks, et aidata vere kiiremini edasi kanda. Veenilaiendid on õhemad kui tavalised veenid ja vastuvõtlikumad lõhkemisele ja sisemise verejooksu tekitamisele.

Kergetel portaalhüpertensiooni juhtudel ei pruugi olla märgatavaid sümptomeid. Seisundi edenedes võib inimene märgata oma keskosas turset. Seda turset nimetatakse astsiidiks ja see on tingitud vedeliku tagavarast maos. Seda haigust põdeval inimesel võib esineda ka must oksendamine või väljaheide, mis viitab soolestiku verejooksule. Raskematel juhtudel võib haigusseisund takistada kehal toidust valgu omastamist ja põhjustada keskendumisraskusi või mälukaotust, mida nimetatakse entsefalopaatiaks.

Enamik portaalhüpertensiooni juhtudest on tingitud muudest häiretest või seisunditest, mis põhjustavad maksakahjustusi. Üks levinumaid süüdlasi on tsirroos, haigus, mis põhjustab maksas kõvakoe tekkimist, et asendada kunagi terve maksakoe halvenenud osi. Tsirroos on tavaliselt tingitud alkoholi kuritarvitamisest, mis võib kahjustada maksakudet. Teised võimalikud portaalhüpertensiooni põhjused on C-hepatiit ja tromboos või portaalveenide verehüübed.

Arstid soovitavad portaalhüpertensiooni algstaadiumis ühe ravivormina muuta toitumist. Kuna haigusseisund võib põhjustada selle, et maks ei saa nii palju verd kui tavaliselt, ei pruugi haige inimene toidust piisavalt toitaineid saada. Tal võib olla vaja pöörata erilist tähelepanu piisava toitainerikka toidu tarbimisele, et vältida mõnede toitainete kadu, mida maks ei pruugi omastada. Selle seisundiga isik võib samuti vajada piirama oma naatriumitarbimist, kuna kõrge naatriumisisaldus võib astsiiti halvendada.

Portaalhüpertensiooni tuleb tavaliselt ravida ka ravimitega, mis aitavad vererõhku alandada. Raskemaid portaalhüpertensiooni juhtumeid saab ravida operatsiooniga, et maksa viivad veenid füüsiliselt ümber suunata. Levinud kirurgiline raviprotseduur on transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt (TIPS), operatsioon, mille käigus kirurg kinnitab portaalveeni maksa veenide külge, mida nimetatakse maksa veenideks. See protseduur aitab tagada, et veri jõuab maksa kergemini, kuna neil on vähem vahemaad.