Perineum on väike kehaosa nii meestel kui naistel. See asub päraku ehk soole liikumise ava ja avalike suguelundite vahel. Meestel ulatub kõhukelme pärakust otse munandite alla ja naistel pärakust tupe avanemiseni. See piirkond on väga tundlik ja sisaldab arvukalt närvilõpmeid, mistõttu paljud peavad seda erogeenseks tsooniks.
Siiski ei pruugi massaažil olla seksuaalhuviga mingit pistmist. Kui naistel on lapsi, võib see piirkond venitada või rebeneda, mis võib põhjustada armistumist ja ebamugavustunnet. Vaginaalse sünnituse ajal otsustavad paljud arstid teha tupe avanemisotsas kõhukelmes väikese lõike, mida nimetatakse episiotoomiaks. Seejärel õmmeldakse see pärast lapse sündi. Levinud on arvamus, et episiotoomia võib sünnitusaega lühendada. Kõhukelme avades on lapsel rohkem ruumi tupest väljumiseks. Nende puudumisel võib kõhukelme kerge rebenemine tekkida ja enamik arste arvab, et parem on teha puhas lõige kui lasta sellel alal rebeneda, mis võib toimuda ebaühtlaselt.
Siiski on paljud huvitatud episiotoomia ja/või kõhukelme rebenemise vältimisest ning on tõendeid selle kohta, et kõhukelme masseerimine iga päev, umbes kuus nädalat enne sünnitust, võib aidata vähendada vajadust selle järele. Perineaalmassaaži juhised on keerulised ja hõlmavad tupe sees olevate pöidlate kasutamist, et suruda tupe põhja kõhukelme poole, kuni tekib kerge kipitustunne. Seda saab kõige paremini teha veepõhise libestiga ja seda on lihtsam teha lamamisasendis, jalad laiali.
On mitmeid veebisaite ja raamatuid, mis käsitlevad laialdaselt perineaalmassaaži. Üks hea raamat, mis seda teemat käsitleb, on dr William Searsi ja Martha Searsi beebiraamat. Kui protseduur jääb endiselt ebaselgeks, on sünnitusarst või arst, kes lapse sünnitab, suurepärane abivahend. Arstid võivad tavaliselt juhendada patsiente, kuidas teha kõhukelme massaaži ja venitamist, et vähendada rebenemise või episiotoomia riski. See ei pruugi olla tõrkekindel ja teatud tüüpi sünnitus, eriti tangidega, võib nõuda ulatuslikku episiotoomiat.