Mis on paroksüsmaalne kodade tahhükardia?

Paroksüsmaalne kodade tahhükardia (PAT) on seisund, mille korral südame ülemised kambrid ehk koda hakkavad lööma ebaregulaarselt, tekitades mõnikord südamelööke kuni 200–220 lööki minutis (bpm). Seda seisundit nimetatakse paroksüsmaalseks, kuna see tekib ootamatult ja ilma hoiatuseta. Inimestel, kellel ei ole ebanormaalseid südamehaigusi, ei peeta seda tavaliselt ohtlikuks arütmiaks, kuid inimestel, kellel on olnud korrigeeriv südameoperatsioon, eriti Fontani operatsioon, võib see olla eluohtlik.

PAT-il on mõned võimalikud põhjused. Mõnel inimesel on täiendav südamekude, mis toimib lisajuhina, põhjustades südame aeg-ajalt kiireid lööke. Seda nimetatakse Wolff Parkinsoni valge sündroomiks (WPW). Muudel juhtudel esineb kodade sõlmes väike kõrvalekalle, mis põhjustab aeg-ajalt südamepekslemist või südamepekslemist. Muul ajal võivad selle seisundi esile kutsuda alkohoolikud või need, kes tarbivad liigset kofeiini. Naistel, kellel on menstruatsioon, võib tekkida ka südamepekslemine.

Paroksüsmaalset kodade tahhükardiat on raske diagnoosida, kuna seda ei juhtu pidevalt. Kui te just selle toimumise ajal inimesele EKG-d ei tee, ei pruugi te südamerütmis midagi ebanormaalset näha. Kui inimesel on südamepekslemine, siis tavaliselt kannab ta nn südametegevuse monitori. Kui nad hakkavad kogema kiiret südamelööki, vajutavad nad nuppu, mis salvestab “sündmuse” mitme rinnale kinnitatud sondi kaudu. Sündmusmonitori saab PAT-episoodide jäädvustamiseks kanda mitu nädalat. Teise võimalusena, kui sümptomid esinevad sageli, võib kiirete ja lisalöökide tabamiseks kasutada 24-tunnist Holteri monitori.

Paroksüsmaalse kodade tahhükardia sümptomid võivad kesta mõnest minutist mitme tunnini. Kui kiire südametegevus püsib kauem kui minut või kaks, võib inimene tunda end hingeldatuna, valu rinnus, pearinglust, paanikahoogu või minestamist. Seda seisundit on hirmutav taluda mitu tundi, isegi kui see ei põhjusta valu ega minestamist. Peapöörituse ja minestamise põhjuseks võib olla see, et kodade kambrid ei saa täielikult täituda, mis põhjustab keha ja kopsude ebapiisava verevarustuse. Kuigi see on harva eluohtlik, võib laste puhul, kes on läbinud operatsioone nagu Fontan, põhjustada äkksurma.

Kui paroksüsmaalne kodade tahhükardia esineb harva, ei pruugi haigusseisundit ravida. Arstid võivad selle asemel soovitada vältida kofeiini sisaldavaid jooke ja pidada sündmuste kohta logi. Kui see esineb sageli, otsivad arstid selle põhjust ja raviviise. Kui WPW on olemas, viivad elektrofüsioloogideks kutsutud arstid läbi südameablatsiooni – kateteriseerimise teel tehtava mittekirurgilise protseduuri, mis sisuliselt hävitab lisakoe, mis saadab südamele valesignaale, et see hakkaks liiga kiiresti lööma. Paljudel juhtudel võivad inimesed vajada ravimeid, kui PAT esineb sageli ja WPW puudub.

Kui paroksüsmaalne kodade tahhükardia ei allu ravimitele, võib proovida südameablatsiooni või patsientidele implanteerida defibrillaatori (sarnane südamestimulaatoriga), mis aitab kontrollida ja reguleerida südamerütme. Fontani saanud patsientidel on see ravimeetod üsna tõenäoline, kuna nende jaoks võib kiire südamepekslemine olla eluohtlik.