Mis on paraseptaalne emfüseem?

Paraseptaalne emfüseem viitab distaalsete hingamisteede ja kopsude välispiiride lähedal asuvate alveolaarkottide põletikule ja koekahjustusele. Kuigi levinumad emfüseemitüübid kahjustavad peamisi hingamisteede struktuure ja häirivad normaalset õhuvoolu, ei põhjusta paraseptaalne emfüseem tõenäoliselt oma algstaadiumis märgatavaid hingamisprobleeme. Paljud juhtumid jäävad diagnoosimata ja ravimata mitmeks aastaks ning tüsistusi ei pruugi kunagi tekkida. Siiski on võimalik, et seda tüüpi emfüseem võib põhjustada kopsu kokkuvarisemist või kopsukoe suuremate alade edenemist. Ravi sõltub kopsukahjustuse raskusastmest ja võib hõlmata ravimeid, operatsiooni või mõlemat.

Täiskasvanutel vanuses 18–30 on suurim risk paraseptaalse emfüseemi tekkeks, kuigi arstid pole kindlad, miks see nii on. Tõenäoliselt on haigus seotud päriliku defekti või autoimmuunse seisundiga. Mõned juhtumid tekivad hilisemas elus koos teist tüüpi emfüseemiga, mis on pikaajalise suitsetamise tüsistus. Seisund esineb tavaliselt noortel täiskasvanutel iseenesest, kuigi ka vanemad inimesed kannatavad sageli kroonilise bronhiidi all.

Paraseptaalse emfüseemi korral mõjutatud alveolaarkotid asuvad pleura või kopsuvoodri lähedal. Kotid muutuvad põletikuliseks ja suurenevad, mis piirab nende kaudu läbitava õhu kiirust ja hulka. Distaalsed hingamisteed ei ole nii elutähtsad kui suuremad struktuurid kopsude keskel, mistõttu inimesel ei pruugi olla olulisi hingamisraskusi. Kui sümptomid on olemas, võivad need jäljendada astma sümptomeid, nagu köha, õhupuudus ja väsimus.

Põletikuliste alveoolide lähedus pleurale põhjustab kopsu limaskesta kahjustamise ohtu. Kui pleura on kahjustatud, võib õhk pääseda rinnaõõnde ja põhjustada kopsu kokkuvarisemist. Paraseptaalne emfüseem jääb sageli diagnoosimata, kuni see avastatakse juhuslikult, kui patsient saab ravi kokkuvarisenud kopsu tõttu. Röntgenikiirgus, kompuutertomograafia ja kopsubiopsia aitavad arstidel kinnitada emfüseemi olemasolu.

Kui paraseptaalne emfüseem probleeme ei põhjusta, ei pruugi seda üldse ravida. Patsiente lihtsalt julgustatakse käima regulaarsel kontrollil, et veenduda, et probleeme ei teki. Kõiki hingamisraskusi saab tavaliselt leevendada bronhodilataatorite inhalaatoritega, mis aitavad lõõgastuda ja avavad hingamisteed kergemaks hingamiseks. Kui emfüseem levib ja süttib suuremaid struktuure, võib kirurg vajada osa või kogu kopsu väljalõikamist. Operatsiooni korral võib osutuda vajalikuks füsioteraapia ja pidev arstiabi.