Mis on neurogeenne lonkamine?

Neurogeenne lonkamine (NC) on valu jalgades, mis tekib lülisamba nimmepiirkonna haiguse tagajärjel. See tekib lõksus olevatest närvijuurtest, mis on survestatud seljaaju kanali ruumikaotuse tõttu, põhjustades põletikku ja neuroloogilisi kahjustusi. Jalavaluga kaasneb mõnikord nõrkus ja tuimus mujal, näiteks tuharates või alaseljas. Ravivõimalused hõlmavad füsioteraapiat ja ravimeid ning mõnikord ka neurokirurgia, et leevendada survet nimmepiirkonna närvijuurtele.

Neurogeenne lonkamine ei ole iseseisev haigus, vaid lülisamba stenoosi ehk seljaaju kanali ahenemise, mis põhjustab survet nimmepiirkonna närvijuurtele, peamine tüsistus. Erinevalt paljudest neuroloogilistest probleemidest, mis tulenevad seljaaju enda kokkusurumisest, tuleneb neurogeenne lonkamine tavaliselt närvide kahjustusest, kui need väljuvad lülisamba nimmepiirkonnast. Kuna stenoosi tekkeks kuluv aeg on pikk, on NC haigusseisundi hiljem ilmnev sümptom, millega kaasneb alguses alaseljavalu ja ebamugavustunne.

Aja jooksul, sageli aastate jooksul, suureneb ja kahaneb lülisamba kanali sees olev lülisamba ketas. Side tiheneb järk-järgult, ahendades veelgi lülisamba ümbrust ja avaldades survet närvijuurtele. Neurogeenset lonkamist iseloomustavad neuroloogilised probleemid, nagu valu ja nõrkus, tulenevad kinnijäänud nimmepiirkonna närvidest ning nende järgnevast põletikust ja isheemiast või hapnikupuudusest. Erinevalt plaadi libisemisest või herniast põhjustatud kahjustusest võib seljaaju stenoos korraga mõjutada paljusid juuri ja põhjustada sümptomeid kõikjal lülisamba kahjustatud punktist allpool.

Neurogeenne lonkamine esineb kõige sagedamini kahepoolse ja sümmeetrilise valu ja nõrkusena mõlemas jalas, sageli vasikates või reites. See võib ilmneda ka valuna, mis kiirgub mööda jalga jalga või ühepoolsete sümptomite kogumina ühes jäsemetes. Ebamugavustunne sõltub stenoosi ulatusest, mis on tavaliselt kõige intensiivsem siis, kui haige inimene kõnnib või seisab, kuna seljaaju kanal on kitsam kui istudes või lamades. Patsiendid on sageli keskealised või vanemad ja teatavad jalgade valust sagedamini kui mis tahes muust lülisamba nimmepiirkonna stenoosi ilmingust.

Neurogeense lonkamise ravi nõuab diagnoosi panemist, välistades vaskulaarse lonkamise, millel võivad olla sarnased sümptomid, kuid mis tuleneb pigem vereringe- kui neuroloogilisest probleemist. Kui NC on positiivselt diagnoositud, võivad patsiendid valida konservatiivse, meditsiinilise ja kirurgilise ravi vahel. Esimesed hõlmavad valuvaigistavaid põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapiat ja tegevusi, nagu tai chi ja jooga. Lülisamba nimmepiirkonna stenoosiga patsientide närvide dekompressiooniks pole ühtset standardset neurokirurgilist protseduuri. Levinud tehnikad liikumise parandamiseks ja jalgade valu leevendamiseks eemaldavad sageli sidemeid, et suurendada selgroos ruumi ja suruda kahjustatud närve maha.