Neeruarteri stenoos on südamest neerudesse verega varustavate arterite ahenemine. Kui neeruarterite läbimõõt väheneb, on verevool neerudesse piiratud. Kui kahjustatud on mõlemad neeruarterid, võib neerude funktsioon olla häiritud, mis võib lõpuks viia neerupuudulikkuseni. Kõrge vererõhk on tavaline neeruarteri stenoosi tagajärg, mis mõjutab ainult ühte arteritest.
Enamik neeruarteri stenoosi juhtumeid on põhjustatud ateroskleroosist, mis tähendab, et veresoone sein kõveneb ja kitseneb seestpoolt. See on sarnane sellega, mis võib juhtuda südame arteritega. Kõrge vanus, sigarettide suitsetamine ja diabeet on kõik riskifaktorid, mis suurendavad ateroskleroosi võimalust. Kõrge kolesteroolitaseme ja kõrge vererõhuga patsientidel on samuti suurem risk veresoonte probleemide tekkeks.
Tavaliselt puuduvad neeruarteri stenoosiga seotud spetsiifilised sümptomid. Tõsine kõrge vererõhk, mis algab enne 30. eluaastat või pärast 50. eluaastat ja ei allu hästi tüüpilistele vererõhuravimitele, võib olla kahtlane. Sageli avastatakse neeruarteri stenoos juhuslikult muude testide abil, kui arst avastab, et üks patsiendi neer on teisest väiksem.
Kui arst kahtlustab neeruarteri stenoosi, viib ta diagnoosi kinnitamiseks läbi pilditestid, funktsionaalsed testid või nende kahe kombinatsiooni. Pildikatsed näitavad arterit ennast, nii et arst saab kindlaks teha, kas see on ahenenud ja kui on, siis millises ulatuses. Funktsionaalsed testid aitavad kindlaks teha, kas arterite ahenemisest piisab neerukahjustuse või kõrge vererõhu tekkeks.
Kõige täpsem pilditest on angiogramm, kuid seda ei kasutata tavaliselt invasiivse protseduuriga kaasnevate tüsistuste ohu tõttu. Angiogramm hõlmab kateetrit, mis sisestatakse kubeme kaudu südamesse ja neeruarteritesse. Seejärel süstitakse värvainet ja tehakse röntgenikiirgus, et analüüsida arterite ahenemise astet. Magnetresonantsangiograafia (MRA) või kompuutertomograafilise angiograafia testid on vähem invasiivsed. Need viiakse läbi, süstides kehasse värvainet ja seejärel analüüsides neeruarterite pilte, et teha kindlaks, kas esineb ahenemist.
Funktsionaalsed testid hõlmavad kaptopriili renogrammi ja plasma reniini aktiivsuse testi. Kaptopriili renogramm mõõdab neerude aktiivsust pärast radioaktiivse aine süstimist. Kui ühe neeru aktiivsus on rohkem väljendunud, võib see viidata sellele, et teise neeru funktsionaalsus on neeruarteri stenoosi tõttu häiritud. Plasma reniini aktiivsuse test analüüsib, kas ühes neerus on hormoon reniini aktiivsus suurem kui teises neerus, kuna suurem reniini aktiivsus näitab üldiselt neeruarteri stenoosi olemasolu.
Kergetel juhtudel ei pruugi ravi olla vajalik ja arst võib otsustada lihtsalt regulaarselt jälgida patsiendi vererõhku ja neerufunktsiooni. Neeruarteri stenoosist põhjustatud kõrget vererõhku ravitakse tavaliselt samade vererõhu ravimitega nagu kõiki teisi patsiente. Juhtudel, kui neeruarter või -arterid on ahenenud rohkem kui 75%, võib veresoone laiendamiseks olla vajalik operatsioon.