Mis on nahaalune närv?

Nahaalune närv on närv, mis asub sidekoes vahetult naha esimese kihi all. Lisaks sellele, et pärisnaha nahaalune kiht on paljude närvide asukohaks, sisaldab see rasvu ehk rasvrakke ja veresooni. Mõnda kroonilist valuhäiret võib ravida nahaaluse närvi korduva elektrilise stimulatsiooniga või kirurgilise sekkumisega, et viia närv kaitstud kohta.

Nahaalused närvid võivad närvide lähedal asuvate lihaste, luude või liigeste kõrvalekallete tõttu pigistada või kokku suruda. Närvide kinnijäämine põhjustab kipitustunnet, mis võib areneda püsivaks tuimuseks. See juhtub tavaliselt küünarvarre närviga, mida nimetatakse ulnaarnärviks. Kui ulnaarnärvi kinnijäämist ei ravita, võivad sõrmed jäigastuda ja kõverduda nn küünarluu küünisesse.

Valuliku ulnaarnärvi võib kirurgiliselt viia küünarvarre teise kohta. Küünarnärvi subkutaanset transpositsiooni kasutatakse neuropaatia või närvivalu leevendamiseks, mis on põhjustatud karpeltunneli sündroomiga (CTS) sarnasest seisundist, mida nimetatakse kubitaalseks tunneli sündroomiks (CubTS). Kui on tehtud väike sisselõige, viiakse küünarluu närv naha alla piirkonda, mis ei suru närvi kokku. Küünarliigese närvi invasiivsem kirurgiline transpositsioon paigutab närvi ümber lihaskihi alla.

Teine nahaaluse närvi seisund, mida nimetatakse meralgia paraestheticaks, areneb siis, kui külgmine reieluu nahanärv surutakse kokku või takerdub. Reieluu närvi kinnijäämise sümptomid algavad tavaliselt põletus- või kipitustundega, mis võib levida mööda reie pikkust. Ravi hõlmab igapäevaseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) ja kapsaitsiini sisaldava paikse lihaste hõõrumise kasutamist. Kui valu jätkub, võib reieluu närvi tuimastamiseks kasutada lokaalanesteetikumi, näiteks lidokaiini süsti. Aeg-ajalt on püsiva valu leevendamiseks vajalik närvi operatsioon.

Subkutaanset närvistimulatsiooniteraapiat kasutatakse südamehaiguse, mida nimetatakse krooniliseks stenokardiaks, raviks. Kuigi paljusid stenokardiaga patsiente ravitakse tõhusalt seljaaju stimulatsiooniga (SCS), mõned ei ole selle invasiivse ravimeetodi kandidaadid. Nende patsientide jaoks asetatakse nahaaluselt implanteeritud elektrilise närvistimulatsiooni (SENS) süsteem rinnaku nahaalusele rindkere närvile, mille juhtmed asetatakse otse südame kohale. Sellel vähem invasiivsel SENS-ravil ei ole teatatud tõsiseid kõrvaltoimeid.