Mis on naha melanoom?

Naha melanoom, rohkem tuntud kui melanoom, on naharakkude vähk, mida nimetatakse melanotsüütideks. Need on pigmenti tootvad rakud, mis paiknevad peamiselt nahas, vähesel hulgal melanotsüüte leidub ka kõrvades, silmades, seedetraktis ja limaskestadel. Naha melanoom on enamiku nahavähki põhjustatud surmajuhtumite põhjus, kuid seda saab tõhusalt ravida, kui see diagnoositakse enne, kui vähk on levinud selle päritolukohast. Kõige tõhusamad viisid melanoomi vastu võitlemiseks on ennetavad meetmed, vältides pikaajalist päikese käes viibimist, päikesepõletust ja tugevat päevitamist ning päikesekreemi ja kaitseriietuse kasutamist õues viibides.

Üks levinumaid melanoomi hoiatusmärke on muutused olemasolevates nahakahjustustes. Võimalikud muudatused on määratletud ABCDE kriteeriumidega. Esimesed kolm kriteeriumi on asümmeetria, kus kahjustuse kaks poolt ei ühti; piiri ebakorrapärasus, kus kahjustuse servad on pigem räsitud kui siledad; ja värvikirevus, kus kahjustuse pigmentatsioon ei ole kogu selle pinnal ühesugune. Neljas kriteerium on läbimõõt, mis viitab asjaolule, et enamiku naha melanoomi kahjustuste läbimõõt on rohkem kui umbes üks neljandik tolli (6 mm). Viies kriteerium on arenev, mis tähendab, et pahaloomuliste melanoomi kahjustuste välimus aja jooksul muutub.

Naha melanoomi tekkeks on mitmeid riskitegureid. Inimestel, kellel on kahvatu nahk, heledad juuksed, heledad silmad või kalduvus päikese käes viibida tedretähnideks, on suurem risk nahavähi tekkeks. Risk suureneb veelgi, kui perekonnas on esinenud melanoomi. Päikese käes viibimise roll melanoomi tekkes ei ole täielikult mõistetav, kuid on teada, et lapsepõlves on päikese käes viibimine üks riskitegur, eriti kui tekib üks või mitu villilist päikesepõletust. Arvatakse, et solaariumide või päikeselampide intensiivne kasutamine suurendab melanoomi riski.

Naha melanoomi esmaseks raviks on pahaloomulise nahakahjustuse kirurgiline eemaldamine. Kui nahakahjustus on pindmise sügavusega, võib seda sageli läbi viia ambulatoorse protseduurina kliinikus või haiglas. Kuni vähk pole tekkekohast edasi levinud, piisab haiguse ravimiseks kirurgilisest eemaldamisest. Kui melanoomi kahjustus on üle 04 tolli (1 mm) sügav, on siiski võimalus, et vähk võis levida lähimasse lümfisõlme. Sellistel juhtudel tehakse biopsia, et teha kindlaks, kas see on toimunud.

Kahjuks, kui vähk on levinud esialgsest kahjustusest ühte või mitmesse lümfisõlme, on täiendav ravi, näiteks keemiaravi, harva edukas. Metastaatiline melanoom on surmav enamikule inimestest, viieaastane elulemus on alla 20 protsendi. Ravi immuunsüsteemi tugevdavate tsütokiinidega, nagu interferoon alfa ja interleukiin-2, on osutunud mõne patsiendi puhul edukaks, kuid metastaatilise melanoomiga inimeste puhul on prognoos endiselt halb.