Munajuhade rasedus, tuntud ka kui emakaväline rasedus, tekib siis, kui loode hakkab kasvama väljaspool emakat. Enamiku emakavälise raseduse korral kasvab loode ühes munajuhadest, mistõttu nimetatakse neid tavaliselt munajuhade rasedusteks. Munajuhade rasedust ei saa lõpuni kanda ja kui seda ei ravita, võib see olla rasedale surmav.
Normaalne rasedus algab siis, kui viljastatud munarakk implanteerib end emaka limaskesta. Ligikaudu 1% kõigist rasedustest implanteerub munarakk mujale kui emakasse. Enam kui 95% nendest emakavälistest või munajuhade rasedustest esineb munajuhades, kuid viljastatud munarakk võib proovida implanteerida ja areneda ka teistes kohtades, näiteks emakakaelas, munasarjas või kõhus.
Ligikaudu pooled kõigist munajuhade rasedustest ei vaja mingit ravi ja lõppevad nn munajuhade abordiga. See juhtub siis, kui loote kasv munajuhas kutsub esile verejooksu, mis seejärel väljutab loote torust ja lõpuks ka emakast. Ülejäänud 50% munajuhade rasedustest vajab rase naine mingit ravi.
Arvatakse, et enamik emakaväliseid rasedusi tekib seetõttu, et munarakk on munajuhas viljastatud ja mõni tegur on munaraku emakasse jõudmist edasi lükanud. Alati ei ole võimalik täpselt diagnoosida emakavälise raseduse täpset põhjust, kuid on teatud asjaolusid, mis on tavalised paljudele naistele, kes seda kogevad. Need asjaolud on riskitegurid, mis võivad suurendada sellise raseduse tõenäosust.
Naistel, kes kasutavad emakasiseseid seadmeid või kellel on probleeme viljakusega, on suurem risk emakavälise raseduse tekkeks. Rasedus pärast munajuhade ligeerimist, pärast ühte või mitut eelnevat emakavälist rasedust või pärast kõhu- või vaagnaoperatsiooni põhjustab suurema tõenäosusega munajuhade rasedust. Naistel, kellel on endometrioos või vaagnapõletik, on suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks.
Munajuhade raseduse esialgseid sümptomeid on raske ära tunda, kuna need esinevad nii normaalse kui ka emakavälise raseduse ajal. Raseduse edenedes tekivad munajuhade raseduse spetsiifilised sümptomid. Need võivad hõlmata valu õlas, kõhus või alaseljas, pearinglust või nõrkust ja tupeverejooksu. Kui emakaväline rasedus katkeb, tähendab see, et munajuha ise on rebenenud. Sellistel juhtudel on tavalised sellised sümptomid nagu tugev pearinglus ja minestamine, kiire südametegevus ja tugev valu. Naised, kellel need sümptomid ilmnevad, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.
Oluline on mõista, et emakavälise raseduse korral ei ole võimalik, et rasedus normaalselt jätkub. Lisaks ohustab rasedust jätkamise katse tõenäoliselt naise elu. Seetõttu on õigeaegne ravi väga oluline. Diagnoos tehakse tavaliselt vereanalüüside põhjal, et kontrollida hormoonide taset, ja ultraheli põhjal, et teha kindlaks, kas rasedus on emakaväline.
Munajuhade raseduse ravi varieerub sõltuvalt loote asukohast, loote nädala vanusest ja sellest, kas naise tervis on stabiilne. Kui rasedus on edenenud vaid paar nädalat, on tavaliselt võimalik ravida ravimiga nimega metotreksaat, mis takistab embrüo edasist kasvu. Võib manustada mitu ravimiannust, millele järgneb vereanalüüs, et veenduda, et rasedus on peatatud.
Naine, kelle rasedus on metotreksaadi jaoks liiga kaugele jõudnud, vajab tavaliselt operatsiooni. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka siis, kui naisel on munajuha rebend. Sõltuvalt emakavälise raseduse asukohast võib olla võimalik kasutada laparoskoopiat, minimaalselt invasiivset protseduuri, mis võib oluliselt vähendada taastumisaega.
Naistel, kellel on olnud munajuhade rasedus, võib hiljem tekkida probleeme viljakusega. Lisaks on neil naistel suurem tõenäosus kogeda teist emakavälist rasedust, kui nad üritavad uuesti rasestuda. Hinnanguliselt on naistel, kellel on üks emakaväline rasedus, 15% risk teise rasestumiseks, kui nad uuesti rasestuvad.