Mittelschmerz või “keskmine valu” on ovulatsiooni sümptom, mida kogeb umbes viiendik menstruatsiooniga naistest. Seda iseloomustab valu alakõhus ja vaagnapiirkonnas umbes poolel ajal menstruatsioonide vahel, ovulatsiooni ajal ja sellele vahetult järgnevatel päevadel. Enamasti, kuigi mittelschmerz on valus, ei põhjusta see muret. Kui valu on äge, püsib kaua pärast ovulatsiooni või sellega kaasnevad muud sümptomid, näiteks kõrge palavik, on oluline pöörduda arsti poole.
See sõna pärineb saksa keelest ja tähendab sõna-sõnalt “keskmist valu”, viidates tõsiasjale, et see esineb perioodide vahel. Mittelschmerzi põhjuste kohta on mitmeid teooriaid. Mõned inimesed on teoreetiliselt väitnud, et see võib olla seotud munasarja venitamisega folliikuli kasvades, samas kui teised usuvad, et selle põhjuseks võib olla vere ja vedelike ärritus munaraku vabanemisel. Paljud naised tunnevad valu ainult ühel küljel, mis viitab sellele, et valu on seotud ovulatsiooni teostava munasarjaga.
Naised saavad mittelschmerziga toimetulemiseks teha mõningaid asju, kui nad peavad seda eriti valusaks. Palju vee joomine aitab, nagu ka puhkamine, kui võimalik. Kui valu on püsiv, võib põletikuvastane ravim leevendada ärritust kõhus. Mõned naised leiavad ka, et valu aitab leevendada kuumutuspakk, kuumaveepudelid või soojendatud rätikud. Abi võib olla ka asendi muutmisest; mõnikord leevendab lamamis- või istumisviisi muutmine survet, mis võib kõhuvalu hullemaks muuta.
Mõne naise jaoks võib mittelschmerz olla väärtuslik tööriist. Naised, kes märgivad oma menstruaaltsüklit viljakuse jälgimiseks, võivad pidada valu kasulikuks näitajaks, sest see annab neile teada, millal neil on ovulatsioon. Naistele, kes üritavad rasestuda, võib mittelschmerz olla indikaator, et keha on viljakuse tippperioodis, mistõttu on see hea võimalus last proovida.
Kui mittelschmerz muutub probleemiks, on mõned võimalused, mis võivad aidata. Arst võib välja kirjutada rasestumisvastase vahendi, mis reguleerib menstruaaltsüklit ja vähendab valu. Kui teil on ka rasked menstruatsioonid, aitab rasestumisvastane vahend ka selle vastu. Arst võib uurida ka võimalikke kõhuvalu põhjuseid, millega võiks tegeleda; mittelschmerzi aetakse mõnikord segi näiteks pimesoolepõletikuga. Naised, kes kogevad regulaarselt keskvalu ja märkavad muutust intensiivsuses või kestuses, peaksid selle kohta oma arstilt küsima, kui tegemist on probleemiga.