Mis on luupusnefriit?

Luupusnefriit, tuntud ka kui glomerulaarluupus, on süsteemse erütematoosluupuse (SLE) tüsistus, mis mõjutab negatiivselt neerufunktsiooni. Seisund tuleneb valguga koormatud autoantikehade kuhjumisest neerude kapillaaridesse, mis mõjutavad otseselt uriini koostist ja vererõhku. Luupusnefriidiga inimeste ravi hõlmab neerufunktsiooni taastamist retseptiravimite kasutamisega. Kui haigusseisund on progresseerunud ja põhjustab neerupuudulikkust, võivad dialüüs ja siirdamine olla elujõulised ravivõimalused.

Tavaliselt töötab keha immuunsüsteem kaitsena kahjulike ainete, nagu bakterid ja muud mikroobid, vastu. SLE-ga inimeste immuunsüsteem ei suuda eristada kahjulike ainete olemasolu ja ründab ekslikult terveid kudesid ja rakke. Selle autoimmuunhäirega seotud sümptomid võivad indiviiditi erineda ja mõjutada esialgu kas ühte organit või kogu keha. Selle põletikulise seisundiga seotud paljudest sümptomitest on neeruhaigus üks raskemaid ja eluohtlikumaid. Need, kellel on diagnoositud SLE, võivad läbida neerufunktsiooni hindamiseks perioodilised testid, näiteks uriini- ja vereanalüüsid.

Neerufunktsiooni kahjustus ilmneb valgu liiga kõrge kontsentratsiooniga uriinis. SLE-ga seotud neerupõletikuga isikud võivad alguses jääda asümptomaatiliseks, mis tähendab, et neil ei esine mingeid sümptomeid. Aja jooksul võivad inimesel tekkida mitmesugused sümptomid, mis mõjutavad otseselt tema uriini tootmist ja eritumist. Sellised nähud nagu vahune uriin või verd sisaldav uriin võivad viidata neerufunktsiooni kahjustusele. Täiendavad sümptomid võivad hõlmata üldist või lokaliseeritud turset, tuntud ka kui turset, ja kõrget vererõhku.

Neerufunktsiooni languse kinnitamiseks võib teha mitmesuguseid teste. Inimesed, kellel on seotud sümptomid, võivad läbida füüsilise läbivaatuse ning vere- ja uriinianalüüsi. Vererõhu hindamiseks, turse hindamiseks ja südames või kopsudes vedeliku kogunemise kindlakstegemiseks võib läbi viia füüsilise läbivaatuse. Tuumavastaste antikehade (ANA), uurea lämmastiku ja kreatiniini taseme hindamiseks võib läbi viia uriini- ja vereanalüüsi. Pärast diagnoosi kinnitamist võib sobiva ravikuuri hindamiseks teha neeru biopsia.

Mis tahes luupusnefriidi raviskeemi eesmärk on taastada õige neerufunktsioon. Põletiku leevendamiseks ja immuunsüsteemi pärssimiseks võib manustada retseptiravimeid. Mõnedel inimestel võib olla vaja läbida alaline dialüüs, et kontrollida nende neerufunktsiooni kahjustusega seotud sümptomeid. Neeru siirdamine võib olla elujõuline ravivõimalus raskete juhtumite korral, mis hõlmavad mitteaktiivse SLE-ga inimesi.

Luupusnefriidiga seotud tüsistused võivad hõlmata ägedat või kroonilist neerupuudulikkust ja lõppstaadiumis neeruhaigust. Luupuse nefriidiga seotud prognoos sõltub haigusseisundi ulatusest ja inimese üldisest tervisest. Neil, kes kogevad äkilisi või ägedaid põletikuepisoode, võib esineda perioode, mil nad on asümptomaatilised ja suudavad oma sümptomeid ravimitega hallata. Teistel võib diagnoosida krooniline neerupuudulikkus, mis vajab kontsentreeritumat ravi. Inimestel, kellele tehakse neerusiirdamine, võib tekkida neerupõletiku kordumine, mille tulemuseks on sümptomite halvenemine.