Mis on Liver Fluke?

Nakatumine maksalestva parasiidi poolt on suur terviseprobleem miljonite inimeste jaoks, eriti nende jaoks, kes elavad Kaug-Idas, Ida-Euroopas ja Kagu-Aasias. Lisaks on riikidevahelise reisimise suure hulga tõttu muutumas leetusinfektsioon üha silmatorkavamaks piirkondades, kus haigust pole varem leitud, näiteks Põhja-Ameerikas. Parasiidiga nakatunud inimesed võivad kogeda mitut tüüpi haigusi, millest igaüks sõltub peremeesorganismi sattunud parasiidi tüübist.

Lambamaksa lest, mida nimetatakse ka Fasciola hepaticaks ja Fasciola gigantica, on kahte tüüpi parasiidid, mis tavaliselt nakatavad taimtoidulisi, nagu lambad, kuid võivad põhjustada ka inimestel nakatumist. Tavaliselt erituvad lestkonna munad nakatunud looma väljaheitega. Seejärel embrüoneerivad munad vees, vabastades miratsiidid ja nakatavad seejärel vaheperemehena teo. Teo sisse sattudes muundub parasiit metatserkariaks, kuni on valmis end teost vabastama ja ootama taimede, näiteks kressi, elu, kuni pahaaimamatud taimtoidulised või inimesed seda söövad. Loom ehk inimene sööb taime ja järelikult ka parasiidi ning nakatub.

Inimestel kulub metacercariae’st peaaegu kolm kuni neli kuud, et areneda F. hepatica või F. gigantica sortide täiskasvanud maksalest. Kui nad on aga täiskasvanud, võivad nad olla vastavalt 30–75 mm. Seotud haigusseisundit nimetatakse fastsioliaasiks. Fascioliasis esineb kõige sagedamini seal, kus kasvatatakse veiseid ja lambaid ning kus inimesed tarbivad kressi. Sümptomiteks on palavik, kõhuvalu ja eosinofiilia; ligi 50% haigestunutest ei esine aga mingeid sümptomeid.

Teised levinumad parasiidid, mis põhjustavad lestinfektsiooni, on Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis ja Opisthorchis felineus. Nad on oma olemuselt endeemilised Ida-Euroopa ja Ida-Aasia piirkondades. Ühes Tais 2001. aastal tehtud uuringus jõuti järeldusele, et peaaegu 6 miljonil inimesel on opisthorchiasis, maksalest põhjustatud infektsioon. Enamasti esineb infektsioon seal, kus toidus on levinud kuumtöötlemata küprinoidne kala.

Kuna seda tüüpi parasiite on toidu kaudu leviv, on need väga levinud. Näiteks kui kanalisatsioon on ebapiisav ja toorreovee jaoks on kehv infrastruktuur, võivad inimesed kergesti nakatuda C. sinensis ja O. viverrini maksalest parasiitidega. Parasiitide munad satuvad rooja kaudu veeallikatesse, kus kinnituvad tigudele. Kui nad end tigudest tserkariidena vabastavad, leiavad nad peremeestena küprinoidkalad. Seal kinnituvad nad kala nahale, uimedele ja lihastele ning muunduvad metatserkariateks ning kui inimesed toorest kala tarbivad, nakatuvad nad lest ja sellega seotud haigus, opisthorchiasis.

Jällegi, enamikul lestidest mõjutatud või opisthorchiaasi põdevatel inimestel pole sümptomeid. Siiski võivad nakatunud inimesed kannatada kõhuvalu, väsimuse ja sapipõie suurenemise all. Lisaks peetakse parasiite O. viverrini ja C. sinensis kantserogeenseteks ja võivad põhjustada vähki. Õnneks on mõned ravimid, mis võivad aidata maksalest parasiitidest mõjutatud inimesi ravida.