Mis on kortikaalne pimedus?

Kortikaalne pimedus on nägemise kaotus, mis on tingitud aju kuklakoore visuaalse osa kahjustusest. Kuigi kahjustatud silm on füüsiliselt normaalne ja terve, põhjustab ajukahjustus täielikku või osalist nägemise kaotust. Kortikaalselt pimeda silma pupill laieneb ja kitseneb endiselt vastusena valguse muutustele, kuna see reaktsioon on refleks ega tugine ajule.

Kortikaalse pimeduse võimalikke põhjuseid on palju. See võib olla kuklakoore füüsilise kahjustuse, näiteks kahjustuste tagajärg. Selle põhjuseks võib olla ka tagumise ajuarteri ummistus, mis varustab kuklakoore hapnikuga küllastunud verega. See on ka mõnede krambivastaste ravimite, epilepsiahoogude raviks kasutatavate retseptiravimite pikaajalise kasutamise kõrvalmõju.

Kortikaalne pimedus kaasneb mõnikord hallutsinatsioonidega või pimeduse eitamisega. Mõned selle seisundi all kannatavad patsiendid näevad liikuvaid objekte, kuid mitte liikuvaid objekte. Kõigil häire juhtudel toimivad silma enda struktuurid, nagu võrkkest ja iiris, normaalselt, välja arvatud juhul, kui esinevad eraldi silmaprobleemid.

Neuroloogide Gabriel Antoni ja Joseph Babinski järgi nime saanud Anton-Babinski sündroomi puhul, mis on haruldane ajukahjustuse sümptom, on patsient kortikaalselt pime, kuid nõuab nägemisvõimet. Anton-Babinski sündroom esineb kõige sagedamini pärast insulti, kuid see võib tuleneda ka peavigastustest. Riddochi fenomeni, teatud tüüpi kortikaalse pimeduse korral põhjustavad kuklakoore kahjustused patsiendi võimet näha staatilisi objekte. Patsient küll näeb liikumist, kuid mõnel juhul ei taju liikuvate objektide kuju ega värvi.

Kui kortikaalne pimedus on väiksem kui täielik, nimetatakse seda ka kortikaalseks nägemiskahjustuseks (CVI). CVI sümptomiteks võivad olla päevade lõikes varieeruv nägemisvõime, kahe silma nägemisvõime lahknevus, kitsas vaateväli ja valgusfoobia või vastumeelsus valguse vastu. Kui CVI on ühes silmas halvem kui teises, võib tulemuseks olla sügavuse tajumise halvenemine. CVI-ga patsient võib samuti tajuda teatud tüüpi objekte paremini kui teisi; näiteks võib ta osata teksti lugeda, kuid tal on raskusi nägude tajumisega. CVI-d ei seostata tavaliselt värvide nägemise kadumisega, kuid mõnda värvi, eriti kollast ja punast, võib olla lihtsam näha kui teisi.