Mis on kompressiivne atelektaas?

Kompressiooniline atelektaas on meditsiiniline seisund, mille korral patsiendi kops ei saa täielikult täis puhuda, piirates õhuhulka, mida patsient saab teatud hingetõmbega sisse hingata. Sellel seisundil võib olla mitu põhjust ja see nõuab arstiabi, et lahendada kopsude talitlushäire ja aidata patsiendil hingata. Ravimata kompressiivse atelektaasiga patsiente võivad ohustada madala hapnikusisaldusega seotud tüsistused, nagu elundikahjustus. Seisund võib olla seotud ka mõne muu meditsiinilise probleemiga, mis vajab ravi isegi siis, kui patsiendil ei esine kopsufunktsiooni languse tõttu probleeme.

Kompressiivse atelektaasiga patsientidel surutakse õhk välja alveoolidest, kopsude sees olevatest väikestest kotikestest, mis hõlbustavad gaasivahetust. Kontakt sisemise ja välimise pleura vahel kaob, kui kops tühjeneb. See kontakt on ülioluline pindpinevuse juhtimiseks, et võimaldada kopsul pärast patsiendi väljahingamist õhku paisuda. Kui pleura ei puutu kokku, on patsiendil raskusi kopsu täitmisega, kuna pindpinevus tõuseb. Kops võib jääda tasaseks või osaliselt pumbata.

Üheks võimalikuks kompressiivse atelektaasi põhjuseks on kõhuõõne laienemine. See võib ilmneda teatud haiguste korral; kirurgiliste tüsistuste tagajärjel; või raske vigastuse järel. Paisutatud kõht võib suruda vastu kopsu, sundides alveoole tühjenema ja murda pindpinevus, mis hoiab kopsu töövõimelisena. Patsiendid võivad seda seisundit kogeda ka siis, kui rinnus on mass, mis muutub piisavalt suureks, et suruda vastu kopsu. Seda võib täheldada mõnel kopsuvähiga patsiendil.

Kompressiivse atelektaasiaga patsiendil võivad tekkida sellised sümptomid nagu vilistav hingamine, hingeldamine, valu rinnus ja hingamisraskused. Arstlikul läbivaatusel võib arst tuvastada hingamishelide vähenemist asjaomasel küljel. Meditsiiniline pildistamine võib anda rohkem teavet rindkere sees toimuva kohta, kuigi mõnikord võib juhtum olla ilmne; patsiendi kõht võib näiteks infektsiooni tõttu olla tugevalt laienenud.

Ravivõimalused võivad hõlmata põhjusega tegelemist, patsiendile ravimite ja füsioteraapia võimaldamist ning vajadusel hingamistoetust. Mõned patsiendid võivad vajada kopsude bronhoskoopiat, mis võib anda võimaluse uurida või eemaldada massi. Mõnel juhul on probleemi lahendamiseks ja patsiendi normaalse kopsufunktsiooni taastamiseks vajalik operatsioon. Patsient võib vajada ravi ka pärast ravi tugevuse taastamiseks ja kopsufunktsiooni jälgimiseks juhul, kui see ei taastu endisele tasemele.