Mis on kolorektaalne adenoom?

Kolorektaalne adenoom on näärmekoe ebanormaalne kasv seedetraktis. Neid kasvajaid saab diagnoosida kolonoskoopia, õhukontrastse baariumi klistiiri või kompuutertomograafia (CT) skaneerimisega. Neid saab klassifitseerida nende välimuse ja mikroskoopiliste omaduste järgi. Kolorektaalseid adenoome ravitakse nende eemaldamisega, kuna on oht, et need võivad kehasse jätmisel areneda vähiks.

Seedetrakti normaalsete näärmete ebaregulaarne kasv põhjustab kolorektaalse adenoomi. Seedetraktis on kolorektaalne osa torukujuline struktuur, mille kaudu liiguvad osaliselt seeditud toit ja jääkained. Seedetrakti osa, mis puutub kokku seeditava toiduga, koosneb epiteelkoest. Selle epiteelkoe all asuvad mitmesugused näärmed, mis toodavad seedimise protsessi jaoks olulisi aineid. Nende näärmestruktuuride ebanormaalne vohamine on see, mis moodustab adenoomi.

Kolorektaalse adenoomi diagnoos tehakse tavaliselt kolonoskoopiaga. Selle protseduuri käigus sisestavad arstid läbi päraku kaamerat sisaldava sondi, et visualiseerida käärsoole ja pärasoole sisepinda. Protseduuri ajal eemaldatakse kõik ebanormaalselt väljaulatuvad kuded. Seejärel saadetakse see patoloogile mikroskoopiliseks analüüsiks. Kolorektaalseid adenoome saab tuvastada ka muude kuvamismeetoditega, nagu CT-skaneerimine või õhukontrastne baariumklistiir, kuid kolonoskoopia pakub täiendavat kasu, kuna on võimalik adenoom kohe eemaldada.

Eemaldamine on kolorektaalse adenoomi õige ravi. Põhjus, miks eemaldamine on vajalik, on see, et ligikaudu viis protsenti kolorektaalsetest adenoomidest areneb kolorektaalseks vähiks. Kui diagnoositakse kolonoskoopiaga, eemaldatakse adenoom kohe pärast selle ilmnemist. Patsiendid, kellel on diagnoositud muud pildistamismeetodid, vajavad adenoomi eemaldamiseks järelkontrolli kolonoskoopiat. Pärast eemaldamist jälgitakse patsiente korduva kolonoskoopiaga vähemalt iga viie aasta järel.

Kolonoskoopia ajal võib näha kolme tüüpi adenoome. Neid nimetatakse nende struktuuri ja välimuse järgi. Sessiilsed adenoomid on suurte ja laiade alustega struktuurid. Sarnaselt sessiilsetele adenoomidele on ka lamedatel adenoomidel suured alused, mis on ühendatud seedetrakti siseseinaga, kuid nende kasvajate läbimõõt on tavaliselt vähemalt kaks korda pikem kui kõrgus. Kätelised adenoomid on kolmas tüüp ja on seenekujulised kitsa varrega, mis ühendab soolestiku sisepinda kasvuga.

Lisaks sellele, et kolorektaalne adenoom klassifitseeritakse selle välimuse järgi palja silmaga, võib seda liigitada ka selle mikroskoopiliste tunnuste järgi. Selle määramise teeb sageli patoloog, kes uurib adenoomi pärast eemaldamist. Üks klassifikatsioon on villoosne adenoom; selle alatüübi korral on adenoomi moodustavad ebanormaalsed näärmed pikliku mustriga. Torukujulistel adenoomidel, teisel alatüübil, on hargnenud struktuuriga näärmed. Kahe tüüpi mikroskoopiliste struktuuride kombinatsiooni kirjeldatakse terminiga tubulovillloom.