Kolmanda närvi halvatus, tuntud ka kui kolmas või okulomotoorse närvi halvatus, on teatud tüüpi halvatus, mis mõjutab silma funktsioone. Seda nimetatakse selleks, kuna see mõjutab kolmandat 12 kraniaalnärvist. See konkreetne närvihalvatus võib olla osaline või täielik.
Kolmas kraniaalnärv vastutab silma ja selle nelja lihase eest ning kontrollib silmalaugu, keskendumisvõimet ja õpilaste ahenemist. Kolmanda närvi halvatus võib mõjutada kõiki silma funktsioone, kuid ei ole alati krooniline ega püsiv. Osaline halvatus võib põhjustada silmalaugude rippumist või ekslevat silma, tuntud kui laisksilm. Täielik halvatus võib põhjustada raskemaid sümptomeid ja silmalaud võib olla täielikult suletud või silm ei saa üldse liikuda.
Kolmanda närvi halvatus on üldiselt põhjustatud okulomotoorse närvi kahjustusest. Ajukasvajad, raske peatrauma, ajuinfektsioon, entsefaliit ja aneurüsm võivad kõik olla seda tüüpi närvihalvatuse võimalikud põhjused. Neid seisundeid nimetatakse omandatud okulomotoorseks halvatuseks. Mõnel juhul on halvatus juba sündides ja tal ei ole alati selget arusaama närvihalvatuse põhjustest.
Selle seisundi närvihalvatuse sümptomid sõltuvad halvatuse raskusastmest, põhjusest ja inimese vanusest. Kõige levinumad sümptomid on kahelinägemine, kuna silmad ei ole joondatud, suurenenud pupill, mis ei reageeri valgusele, ja rippuv silmalaud.
Mõned teadlased usuvad, et seda tüüpi halvatusega sündinud lapsed on pärinud vanemalt retsessiivse geeni perekondliku kalduvuse. Uuringud on samuti näidanud, et aplaasia või okulomotoorse närvi mittetäieliku arengu juhtum võib olla kaks võimalikku seletust. Enamiku vastsündinute okulomotoorse halvatuse juhtudest on aga tavaliselt põhjustatud sünnituse ajal saadud traumast.
Kolmanda närvi halvatuse omandatud juhtudel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Vaskulaarsed haigused, nagu südamehaigused ja diabeet, võivad põhjustada närvikahjustusi. Lisaks võivad põhjuseks olla haigused, mis põhjustavad ajus kahjustusi või kasvajaid, nagu hulgiskleroos ja siinuse tromboos. Mõnel juhul võib närvi lähedal tehtav neurokirurgia põhjustada kahjustusi, kui armkude asendab piirkonnas terve koe. Autoimmuunhaigused, nagu Sjogreni sündroom ja Myasthenia gravis, võivad samuti põhjustada okulomotoorse närvi järkjärgulist halvatust.
Kolmanda närvi halvatuse ravimisel on mitmeid aspekte. Mitmest eri eriala arstist koosnev meeskond peab tegema koostööd, et ravida sümptomeid ja põhjuseid. Närvi ise peab keha loomulikult parandama. Topeltnägemist saab ravida ühe silma katmisega ning spetsiaalsete prillidega saab silmalihaseid ümber treenida laisa silma raviks. Silmalaugude tõstmiseks võib rasketel juhtudel kasutada operatsiooni.