Mis on Klumpke halvatus?

Klumpke halvatus, mida mõnikord nimetatakse ka Dejerine-Klumpke halvatuseks, hõlmab käte väikeseid lihaseid varustavate närvide kahjustust. Selle tulemuseks on käte küünistega välimus. Käe ja käe närvivarustus pärineb nn õlavarrest, seljaaju närvijuurtest moodustunud võrgustikust. Vigastused, mis põhjustavad Klumpke halvatust, võivad tekkida mootorsõidukiõnnetuste, kukkumiste või raske sünnituse ajal, mis põhjustab selle seisundiga lapse sündi.

Seljaajunärvid pärinevad kaela selgroolülidest ja ühinevad õlavarrepõimikuna, kulgedes rangluu alt käsivarre. Tüüpiline stsenaarium, mis viib Klumpke halvatusvigastuseni, võib hõlmata kõrgelt kukkumist, kus kukkumise peatamiseks millestki kinni haaratakse. See viib ühe seljaaju närvi, mida nimetatakse esimeseks rinnanärviks, rebenemiseni. Selle närvi kiud liiguvad läbi õlavarrepõimiku ja varustavad lõpuks käe lihaseid.

Sellest tulenev kõigi käte väikeste lihaste halvatus põhjustab Klumpke halvatusega seotud iseloomuliku küünisarnase välimuse. Kuna esimese rindkere närvi kiud annavad tunde ka käe sisekülje nahale, muutub see piirkond puudutamisel tuimaks. Mõnikord suureneb tuimuse piirkond, sealhulgas käe küljed ja kaks esimest sõrme. See näitab, et kahjustatud on veel üks õlavarrepõimikut moodustav närv, mida nimetatakse kaheksandaks emakakaela närviks.

Sünnituse ajal võib lapse õlavarrepõimiku kahjustus tekkida, kui laps on ebatavaliselt suur või kui esineb raske esitus, näiteks tuharseisus sünnitus. Mõnikord võib pärast pea esiletõusmist tekkida probleeme õla kohaletoimetamisega. Õla tõmbamine või surve käsivarrele võib põhjustada vastsündinu Klumpke halvatuse. Mõjutatud käsi on tavaliselt kõverdatud ja vastu keha hoitud ning laps ei saa seda liigutada.

Vastsündinutel taastuvad kerged Klumpke halvatuse juhtumid sageli massaaži ja harjutustega. Kui kolme kuu pärast paranemist ei toimu, võib närvide parandamiseks teha operatsiooni. Täiskasvanutel on Klumpke halvatus haruldane seisund. Abiks võib olla füsioteraapia koos lihaste tugevdamisega, et vältida nende püsivat kokkutõmbumist. Kui paranemist ei toimu, võib närvide ja lihaste siirdamiseks kasutada operatsiooni, mis võimaldab käel normaalselt toimida.